脑干血管母细胞瘤显微手术治疗的单中心经验并文献复习

• 作者: 丁可 张力 潘云曦 王汉东 祝剑虹 茅磊
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 血管母细胞瘤 脑干 显微外科手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 623-628
• 页数: 6页
• 字数: 5477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.12.002

摘要

目的 探讨脑干血管母细胞瘤(BSH)的临床特点及显微手术治疗效果.方法 回顾性连续纳入2008年8月至2018年8月东部战区总医院神经外科行显微手术治疗的BSH患者16例,经临床及影像资料(CT、MRI)诊断,并经术后病理组织学进一步证实.16例患者中,男11例,女5例;年龄21～67岁,平均(49±11)岁;病程12 h～6个月,病程中位数30(4,120)d;最大径2.0～5.1 cm,平均(3.4±0.8)mm;肢体乏力麻木5例,意识障碍2例,共济失调6例,头痛、头晕3例;急性出血患者6例(急性出血组),非急性出血患者10例(非急性出血组).病灶大小以最大径≤3 cm为小型,>3～4 cm为大型,>4 cm为巨型.比较两组临床表现、病灶类型、病灶部位、病灶最大径的差异.于患者入院及出院时采用卡氏评分(KPS)评估患者的健康状况和生活质量.术后每隔3个月定期进行临床及影像学随访.结果 (1)16例BSH患者中,枕下正中入路9例,枕下远外侧入路5例,颞下入路2例;病灶位于桥脑8例,延髓6例,中脑2例;小型5例,大型7例,巨型4例;实体型10例,囊肿型6例.急性出血组以实体型为主(6/6),非急性出血型以囊肿型为主(6/10),两组病灶类型的差异有统计学意义(χ2=5.760,P<0.05);两组患者临床表现、病灶部位和病灶最大径的差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)急性出血组中,5例术后复查头部CT示术区无出血,复查头部MRI示病灶全切;术后1例死亡,2例出现并发症,其余患者无明显并发症,临床症状较术前均有不同程度的改善;完成随访3例,无不适主诉及复发.非急性出血组中,复查头部CT示术区均无出血,复查头部MRI示8例全切,2例残留;术后1例死亡,3例出现并发症,其余患者无明显并发症,临床症状较术前均有不同程度的改善;完成随访6例,无不适主诉及复发.急性出血组与非急性出血组并发症发生占比的差异无统计学意义(χ2=2.917,P=0.572).(3)16例患者术前KPS为(59±16)分,术后KPS为(76±13)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(t=5.682,P<0.01).结论 显微手术可用于治疗BSH,且有利于BSH患者健康状况和生活质量的改善,但需大样本、多中心、长期随访观察的研究结果进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张力	东部战区总医院神经外科	4	1	1.0	1.0
2	王汉东	东部战区总医院神经外科	5	3	1.0	1.0
3	潘云曦	东部战区总医院神经外科	4	3	1.0	1.0
4	茅磊	东部战区总医院神经外科	4	1	1.0	1.0
5	丁可	东部战区总医院神经外科	2	1	1.0	1.0
6	祝剑虹	东部战区总医院神经外科	2	1	1.0	1.0