神经梅毒患者外周血和脑脊液Th1/Th2型细胞因子及CXCL13的临床价值

• 作者: 严永兴 刘慧丽 吴春丽 张艳 梁丽贞 王俊 瞿镔 魏颖楠
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 梅毒 神经梅毒 脑脊髓液 细胞因子 CXCL13
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 102-107
• 页数: 6页
• 字数: 4870字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2018.02.006

摘要

目的 探讨神经梅毒患者治疗前后外周血和脑脊液Th1/Th2型细胞因子和趋化因子CXCL13的水平,以及二者之间的关系.方法 连续选择2011年7月至2014年12月在杭州市第三人民医院就诊的47例HIV阴性的神经梅毒组患者、36例梅毒患者(未累及神经系统)和23例神经系统非炎症患者.对神经梅毒患者进行脑脊液压力、蛋白质、白细胞计数和IgG指数检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测三组患者血清和脑脊液Th1型细胞因子(IL-2、IL-12、IFN-γ),Th2型细胞因子(IL-6、IL-10)和CXCL13浓度,并检测神经梅毒患者经青霉素治疗后3个月、12个月血清和脑脊液Th1/Th2细胞因子、CXCL13浓度和脑脊液常规.采用方差分析、Kruskal-Wallis检验和Spearman检验对数据进行分析.结果 神经梅毒组患者血清和脑脊液IL-6、IL-10浓度高于梅毒组和对照组(χ2IL-6=15.43、15.39和14.44、20.01,χ2IL-10=16.46、23.86和15.11、24.44;P<0.05或<0.01),而IL-2、IL-12、IFN-γ浓度低于梅毒组和对照组(χ2IL-2=14.55、17.14和16.14、17.97;χ2IL-12=13.65、20.50和18.48、21.04;χ2IFN-γ=16.95、17.53和16.00、15.21;P <0.05或 <0.01).神经梅毒组脑脊液CXCL13浓度高于梅毒组及对照组(χ2=52.51和53.76,P<0.01),与白细胞计数、蛋白质浓度、IgG指数呈正相关(r=0.325、0.544和0.750,P<0.05或<0.01),与IL-6、IL-10水平呈正相关(r=0.333和0.382,P<0.05和<0.01),与IL-12呈负相关(r=-0.303,P<0.05).神经梅毒患者治疗后12个月,脑脊液CXCL13和IL-6浓度下降(χ2=102.00和22.17,P<0.05和<0.01),IL-2和IL-12浓度升高(χ2=18.28和24.10,P<0.05和<0.01).结论 CXCL13、Th1/Th2型细胞因子参与了神经梅毒的免疫应答过程,对神经梅毒诊断及疗效判断有一定的参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁丽贞	杭州市第三人民医院神经内科	30	145	7.0	10.0
2	瞿镔	杭州市第三人民医院皮肤科	17	94	5.0	9.0
3	刘慧丽	杭州市第三人民医院神经内科	5	21	3.0	4.0
4	严永兴	杭州市第三人民医院神经内科	17	64	4.0	6.0
5	吴春丽	杭州市第三人民医院神经内科	14	41	4.0	5.0
6	张艳	杭州市第三人民医院神经内科	4	9	2.0	3.0
7	王俊	杭州市第三人民医院神经内科	1	5	1.0	1.0
8	魏颖楠	杭州市第三人民医院神经内科	1	5	1.0	1.0