外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率和血小板与淋巴细胞比率与乳腺癌新辅助化疗患者预后的关系

• 作者: 侯令密 张艳利 杨光伦 杨宏伟 邓萍 陈茂山 黄云辉
• 来源期刊: 中华乳腺病杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 预后 中性粒细胞与淋巴细胞比率 血小板与淋巴细胞比率 新辅助化疗
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 93-99
• 页数: 7页
• 分类号: R737.9
• 字数: 4313字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2018.02.006

摘要

目的 评价乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)与其DFS的关系.方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月期间在重庆医科大学附属第一医院确诊并接受NAC的283例乳腺癌患者临床资料.分别将约登指数最大值对应的NLR值和PLR值作为截断值,按≥截断值和<截断值分为高、低比值组.采用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者治疗前外周血NLR和PLR水平与其DFS的关系.结果 约登指数最大值对应的NLR值和PLR值分别为1.8和130.0,以之为截断值,将患者分为高NLR(≥1.8)组180例和低NLR(<1.8)组103例,以及高PLR(≥130.0)组130例和低PLR(<130.0)组153例.中位随访30个月(5~46个月),高NLR组患者中位DFS较低NLR组短(27.0个月比34.0个月,Log-rank检验:x2=26.25,P<0.001);高PLR组患者中位DFS较低PLR组短(27.5个月比32.0个月,Log-rank检验:x2=28.32,P<0.001).在NAC后未达到pCR的239例患者中,高NLR组患者(n=161)DFS较低NLR组(n=78)差(HR=2.84,95%CI=1.43~4.45,P=0.002),高PLR组患者(n=118)DFS也较低PLR组(n=121)差(HR=2.62,95%CI=1.51~4.61,P=0.001).多因素Cox比例风险回归分析显示,有生育史(HR=3.90,95%CI=1.28~11.87,P=0.016)和高PLR(HR=1.01,95%CI=1.00~1.02,P=0.004)是接受NAC的乳腺癌患者DFS的不良预后因素,而高NLR不是独立预后影响因素.结论 乳腺癌患者NAC前外周血高水平NLR和PLR预示其预后较差,PLR为独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨光伦	重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科	59	271	9.0	13.0
2	黄云辉	四川省遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科	8	9	2.0	2.0
3	杨宏伟	四川省遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科	8	17	2.0	4.0
4	侯令密	川北医学院附属医院乳腺甲状腺外科	31	126	6.0	10.0
5	张艳利	重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科	4	11	2.0	3.0
6	陈茂山	四川省遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科	5	53	2.0	5.0
7	邓萍	四川省遂宁市中心医院超声科	8	44	4.0	6.0