冠状动脉CT血管造影获得的无创血流储备分数对心肌缺血的诊断价值

• 作者: 何柏 单冬凯 杜洛山 杨俊杰 窦冠华 荆晶 陈韵岱
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠脉血流储备分数 冠状动脉 计算机体层摄影血管造影
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 33-37
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4991字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2018.01.07

摘要

目的 评价应用国产化冠状动脉CT血管造影(CTA)图像模拟的无创血流储备分数(FFRCT)对功能性心肌缺血的诊断价值.方法 回顾性纳入2012年8月-2015年7月解放军总医院同期行冠脉CTA和FFRCT检查的39例患者,基于冠脉CTA图像通过流体力学原理模拟计算FFRCT值,以有创的FFR值为参考标准,分别从患者水平和血管水平计算FFRCT对功能性心肌缺血的诊断准确性、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值.结果 在患者水平FFRCT的诊断准确性为82.05％,敏感度为83.33％,特异度为80.95％,阳性预测值为78.95％,阴性预测值为85.00％;在血管水平FFRCT的诊断准确性为76.79％,敏感度为69.57％,特异度为81.82％,阳性预测值为72.73％,阴性预测值为79.41％.在患者水平FFRCT的ROC曲线下面积为0.826;在血管水平FFRCT的ROC曲线下面积为0.786.在血管水平,FFRCT值与FFR值之间呈显著正相关(r=0.644,95％CI:0.458～0.775).结论 以FFR值作为参考标准,应用国产化无创FFRCT技术诊断功能性心肌缺血具有较高的准确率,临床应用前景较好.