早期应用艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌损伤的实验研究

• 作者: 张蓓 方德舟 王映珍 董小荣 马莉
• 来源期刊: 兰州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 艾司洛尔 心肌损伤 肿瘤坏死因子α 血清肌钙蛋白T
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 页码范围: 33-39
• 页数: 7页
• 分类号: R453.9
• 字数: 4765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13885/j.issn.1000-2812.2018.04.006

摘要

目的 研究早期应用β1受体阻滞剂艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌损伤的作用.方法 72只SD雄性大鼠,分为3组:假手术组 (Sham组) 、脓毒症组 (CLP组) 、艾司洛尔组 (ES组),每组24只;各组随机抽取6只观察7天生存情况,剩余18只又分为6、12、 24 h 3个亚组,每个亚组6只.Sham组采用盲肠探查术,CLP组、ES组采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型.造模成功后行左侧颈内静脉置管.Sham组、CLP组持续微量泵泵入生理盐水1 mL/h,共计6 h;ES组持续泵入艾司洛尔稀释液1 m L/h[15 mg/ (kg·h) ],共计6 h.亚组均于时间点处死大鼠,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α (TNF-α) 、血清肌钙蛋白T (cTnT) 、心肌组织Toll样受体 (TLR-4) 水平;采用Western blot法检测肺组织TLR4、NF-κΒ蛋白表达水平;光学显微镜下观察心肌组织的病理变化.结果 (1) 术后6、12、24 h,CLP组、ES组血清TNF-α、cTnT及心肌组织TLR-4水平与Sham组相比明显升高 (P ＜0.05);与CLP组相比,ES组血清TNF-α、cTnT及心肌组织TLR-4水平,在术后各时间点明显降低 (P ＜0.05). (2) Western blot结果显示,术后6、12、24 h,CLP组、ES组TLR4、NF-κΒ蛋白表达明显增高,与Sham组相比差异有统计学意义 (P ＜0.05),且各时间点ES组TLR4、NF-κΒ蛋白表达均比CLP组明显降低 (P ＜0.05). (3) Sham组病理损伤最轻,CLP组病理损伤最重,ES组各时间点病理损伤均较CLP组明显减轻,较Sham组明显加重. (4) 艾司洛尔能延长脓毒症大鼠生存时间,提高生存率.结论 艾司洛尔能抑制炎症因子释放,减轻心肌损伤,延长脓毒症大鼠生存时间,其机制可能与抑制心肌TLR4、NF-κΒ的表达有关.