影响子宫动脉栓塞术在剖宫产疤痕妊娠中应用的因素分析

• 作者: 严冬华 吕益忠 徐文健 王晓静 王艳 董淑蔷 马永建
• 来源期刊: 中华介入放射学电子杂志
• 关键词: 疤痕妊娠 子宫动脉栓塞 甲氨蝶呤
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 专题研究·妇产科介入
• 页码范围: 199-203
• 页数: 5页
• 字数: 2775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2018.03.004

摘要

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产疤痕妊娠(CSP)治疗中的应用效果及其影响因素分析.方法:选取2012年12月至2017年6月在我院拟采用药物保守治疗的CSP患者76例.其中26例采用肌内注射甲氨蝶呤+清宫术治疗(A组),50例采用甲氨蝶呤+UAE+清宫术治疗(B组).比较两组的一般资料及治疗结果,采用多因素Logistic回归模型分析影响采用UAE介入治疗的因素,并进一步应用ROC曲线得出最佳临界值.结果:单因素分析显示:两组的年龄、孕次、产次、剖宫产史时间、血清β-HCG值比较差异无统计学意义.B组的停经时间较A组长[(53.6±20.2)d vs.(48.7±17.2)d],孕囊比A组大[(3.87±1.58)mm vs.(3.19±2.06)mm],疤痕肌层厚度比A组薄[(1.65±1.12)mm vs.(2.97±1.24)mm]、疤痕妊娠分型中Ⅱ型比例较高(66％vs.35％),与A组差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:停经时间长、疤痕肌层厚度薄是影响采用UAE治疗CSP的独立危险因素.ROC曲线分析显示,妊娠时间≥51 d,疤痕肌层厚度≤2.7 mm为选择UAE的最佳临界值(ROC曲线下面积分别为0.813和0.808).结论:UAE可有效防治剖宫产疤痕妊娠保守治疗中的大出血;尤其对停经时间≥51 d,疤痕厚度≤2.7 mm的患者更具有重要的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王艳	南京医科大学附属逸夫医院介入科	44	179	8.0	11.0
2	严冬华	南京医科大学附属逸夫医院介入科	5	17	3.0	4.0
3	马永建	南京医科大学附属逸夫医院介入科	3	9	1.0	3.0
4	吕益忠	南京医科大学附属逸夫医院介入科	3	9	1.0	3.0
5	董淑蔷	南京医科大学附属逸夫医院介入科	4	9	1.0	3.0
6	王晓静	南京医科大学附属逸夫医院介入科	3	9	1.0	3.0