髋部骨折术前双下肢深静脉血栓发生率及其危险因素分析

• 作者: 孙健平 张堃 张斌飞 李忠 李明 杨娜 王鹏飞 田丁 薛汉中
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 髋骨折 发生率 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 464-468
• 页数: 5页
• 字数: 3411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2018.06.009

摘要

目的 探讨髋部骨折术前双下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的发生率及其危险因素.方法 回顾性分析2014年9月至2017年10月西安红会医院收治的997例髋部骨折病人资料,男382例,女615例;平均年龄为72.3(17～102)岁.其中股骨颈骨折493例,股骨转子间骨折470例,股骨转子下骨折34例.根据术前双下肢静脉彩超结果分为双下肢血栓组、非双下肢血栓组.对年龄、性别、骨折类型、受伤至手术的时间、术前的实验室检查(血红蛋白、红细胞比容、纤维蛋白原、D-二聚体)、合并内科疾病(原发性高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、合并两种以上的内科疾病、无内科疾病)等可能危险因素进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归分析确定其独立危险因素.结果997例髋部骨折病人中66例(6.62％)术前发生双下肢DVT.双下肢血栓组与非双下肢血栓组病人的性别、骨折类型、术前D-二聚体水平、术前纤维蛋白原水平、合并内科疾病比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而两组病人年龄、受伤至手术时间、术前血红蛋白水平、术前红细胞比容比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>60岁[95％CI(1.153,12.367),P=0.028]、受伤至手术时间>7 d[95％CI(1.087,3.178),P=0.023]为髋部骨折术前双下肢DVT的独立危险因素.结论 髋部骨折术前双下肢DVT的发生率约为6.62％;病人的年龄>60岁、受伤至手术时间>7 d是髋部骨折术前双下肢DVT的独立危险因素.