静脉应用胺碘酮致急性肝损伤临床病例分析及文献复习

• 作者: 吴其明 宋毓青 张素娟 杨柳 苏云娟 董茜 陈永福
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 胺碘酮 注射,静脉内 化学药物性肝损伤
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 359-365
• 页数: 7页
• 字数: 4869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.05.008

摘要

目的 探讨静脉应用胺碘酮致急性肝损伤(AHI)的临床特点及其防治. 方法 收集我院5例静脉应用胺碘酮致AHI的病例资料进行回顾性分析,同时检索PubMed、CNKI和万方数据库收集静脉应用胺碘酮导致的病例报告文献.对我院5例患者和文献报道病例的临床资料进行汇总,分析静脉应用胺碘酮致AHI的临床特征. 结果 我院5例静脉应用胺碘酮致AHI患者中男性3例,女性2例;年龄最小22岁,最大70岁;胺碘酮总剂量为450 ～ 750 mg,用药至发生AHI时间为24 ～ 48 h;肝损伤类型均为肝细胞型,其中2例为肝衰竭.汇总文献检索收集到胺碘酮相关AHI病例54例,共59例,其中男性40例(67.8％),女性19例(32.2％);年龄1岁10个月～ 93岁,中位年龄69岁.59例患者胺碘酮开始治疗至发现肝损伤的时间(潜伏期)最短6h,最长8d,中位时间2(1,3)d,其中55例(93.2％)≤3 d;肝衰竭组17例和非肝衰竭组42例潜伏期分别为1(1,2)d和2(1,3)d,组间差异有统计学意义(P =0.033).55例患者有ALT峰值的描述,中位ALT峰值为2 418(922,4 250) U/L;56例患者有AST峰值的描述,中位AST峰值为2 658(1 205,7 250)U/L;肝衰竭组16例和非肝衰竭组42例的AST峰值分别为6 195(3 370,6 850)U/L和2 383(1 115,5 040) U/L,组间差异有统计学意义(P =0.032).59例患者中44例肝功能恢复正常;4例好转;11例死亡,其中9例(81.8％)为肝衰竭患者. 结论 静脉应用胺碘酮引起的肝损伤具有起病急,潜伏期短,肝损伤较严重的特点,用药过程中应注意监测肝功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴其明	首都医科大学附属北京地坛医院心内科	33	80	5.0	7.0
2	杨柳	首都医科大学附属北京地坛医院心内科	52	157	7.0	9.0
3	张素娟	首都医科大学附属北京地坛医院心内科	12	19	2.0	3.0
4	宋毓青	首都医科大学附属北京地坛医院心内科	32	82	5.0	7.0
5	董茜	首都医科大学附属北京地坛医院心内科	29	72	5.0	7.0
6	陈永福	首都医科大学附属北京地坛医院心内科	14	13	3.0	3.0
7	苏云娟	首都医科大学附属北京地坛医院心内科	7	10	2.0	2.0