前路联合术式与后路单开门治疗3节段脊髓型颈椎病的疗效观察

• 作者: 严宁 侯铁胜 刘宏 徐卫星 朱佳福 翟利锋 虞舜志
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 脊髓型颈椎病 前路颈椎间盘切除融合术 前路椎体次全切钛网植骨融合术 颈后路单开门微型钛板内固定术
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 脊髓型颈椎病
• 页码范围: 37-42
• 页数: 6页
• 字数: 4259字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.01.007

摘要

目的:比较前路颈椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)联合前路椎体次全切钛网植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)与颈后路单开门微型钛板内固定术治疗3节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:对2014年3月至2016年3月手术治疗的63例(男39例,女24例)3节段脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,其中43例行ACDF联合ACCF(前路组),20例行颈后路单开门微型钛板内固定术(后路组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,并按照JOA评分标准评定两组患者的临床疗效.结果:所有病例获得随访,时间16～40个月,平均25.8个月.前路组与后路组患者手术时间分别为(123.70±6.21) min和(118.70±5.41)min,差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量分别(85.23±7.51) ml和(107.18±9.41) ml,差异有统计学意义(P＜0.05).前路组发生轴性症状6例,吞咽困难1例,未发生C5神经根麻痹、声音嘶哑及呛咳等并发症,并发症发生率为16.3％ (7/43);后路组发生轴性症状5例,C5神经根麻痹1例,未发生吞咽困难、声音嘶哑及呛咳等并发症,并发症发生率为30.0％ (6/20),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).前路组术后1周及末次随访时的JOA评分均优于后路组(P＜0.05).结论:两种手术方式治疗脊髓型颈椎病均能提供即刻的稳定性,前路联合手术在术中出血量、并发症发生率、临床疗效方面均优于后路组,因此对于连续性3节段脊髓型颈椎病的治疗倾向于前路联合手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐卫星	浙江省立同德医院骨科	70	432	12.0	17.0
2	刘宏	浙江省立同德医院骨科	28	238	8.0	14.0
3	严宁	同济大学附属第十人民医院骨科	4	11	2.0	3.0
4	侯铁胜	同济大学附属第十人民医院骨科	5	12	2.0	3.0
5	朱佳福	浙江省立同德医院骨科	5	19	3.0	4.0
6	翟利锋	浙江省立同德医院骨科	17	88	6.0	8.0
7	虞舜志	同济大学附属第十人民医院骨科	3	11	2.0	3.0