血清降钙素原与C反应蛋白对于急性胆管炎的临床价值

• 作者: 滕毅山 白锦峰 陈章彬 陈见中
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胆管炎 血清降钙素原 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 131-134
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3074字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2018.02.015

摘要

目的 分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对于急性胆管炎(AC)病人的病情评估和临床诊疗价值.方法 回顾性分析2016年3月至2017年7月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区收治的76例急性胆管炎病人的临床资料.将76例AC病人作为AC组,并且根据其严重程度分为轻度组(n=42)、中重度组(n=34):另选取同时期的患有胆管结石但无感染者72例作为对照组.观察两组病人治疗前后PCT、CRP的变化水平,以及其诊断AC的灵敏度和特异度.绘制受试者工作特征曲线(ROC)来比较PCT与CRP对于AC早期诊断及病情严重评估的能力.结果 治疗前AC组的PCT、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);轻度组的PCT、CRP水平均低于中重度组,差异有统计学意义(P＜0.001).经过治疗后血清中的PCT、CRP水平均比治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.001),且PCT检测的敏感性和特异性均优于CRP,差异有统计学意义(P＜0.001).ROC曲线可看出PCT曲线下面积(AUC)为0.81 (95％CI..0.86,0.94),明显高于CRP 0.64(95％CI:0.63,0.77).结论 PCT、CRP均能早期检测AC,且PCT对于早期诊断AC的临床价值高于CRP,具有更高的特异性和灵敏性,更有助于临床评估AC的严重程度及预后情况.