孕期宫颈长度在前置胎盘紧急剖宫产中的预测价值

• 作者: 李亚妮 王艳霞 肖景华 许欣
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈长度 阴道超声 前置胎盘 紧急剖宫产 预测
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 分类号: R714.46
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2018.01.009

摘要

目的:评估孕期宫颈长度(CL)能否作为前置胎盘紧急剖宫产(CS)的一个预测指标.方法:回顾分析2010年1月至2014年11月于我院妇产科就诊的93例前置胎盘孕妇的临床资料,阴道多普勒超声测量患者不同妊娠期的CL,分别记为CL1(孕19～23周)、CL2(孕24～28周)、CL3(孕29～31周)和CL4(孕32～34周).31例因阴道大出血行紧急CS,62例行择期CS.比较两组患者的临床资料、CL变化及临床结局,并分析前置胎盘患者发生紧急CS的危险因素及CL变化对紧急CS的预测价值.结果:两组的CL均随妊娠期进展而逐渐缩短,孕29～31周时两组的CL比较,差异无统计学意义;孕32周后紧急CS组的CL突然明显缩短,择期CS组仍持续缓慢缩短.多因素Logistic回归分析显示,入院时阴道出血(OR=34.710,95％CI为5.239～229.973)和CL变化(OR=3.522,95％CI为1.210～10.253)是紧急CS的危险因素.ROC曲线显示,CL变化可作为紧急CS的预测指标(AUC=0.74,P<0.05),最佳cut-off值为6.0mm.结论:入院时阴道出血和CL变化是前置胎盘紧急CS的独立预测因子,前置胎盘孕妇妊娠中期至晚期CL变化超过6 mm有较高风险行紧急CS.妊娠中期或晚期单次的CL缩短并不能预测紧急CS.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖景华	西北妇女儿童医院妇产科	7	25	3.0	4.0
2	李亚妮	西北妇女儿童医院妇产科	12	58	4.0	7.0
3	王艳霞	西北妇女儿童医院妇产科	14	89	3.0	9.0
4	许欣	西北妇女儿童医院妇产科	3	3	1.0	1.0