前外侧腰椎间融合术与后路经椎间孔腰椎间融合术治疗L4/5Ⅰ度退变性腰椎滑脱的疗效比较

• 作者: 吕国华 王冰 邓梦娟 邝磊
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退变性腰椎滑脱症 前外侧腰椎间融合术 后路经椎间孔腰椎间融合术 疗效
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 389-396
• 页数: 8页
• 分类号: R687.3|R681.5
• 字数: 5726字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.05.02

摘要

目的:比较单纯前外侧腰椎间融合术(anterolateral lumbar interbody fusion,ALLIF)与后路经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗Ⅰ度退变性腰椎滑脱的疗效.方法:回顺2013年4月～2015年4月在我院行手术治疗的68例L4/5 Ⅰ度退变性腰椎滑脱患者,其中32例行ALLIF,男20例,女12例,年龄51.3±11.9岁(40～65岁);36例行TLIF,男22例,女14例,年龄50.3±8.6岁(42～63岁).对两组患者的一般资料、围手术期参数、并发症、术前和术后l周、6个月、12个月、24个月的腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analog scale,V AS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和影像学参数[腰椎前凸(LL)、手术节段椎间高度(DH)、手术节段前凸角(SLA)和滑脱百分比(Slip％)]进行比较分析.结果:两组患者的年龄、性别比、体重指数、骨盆指数、术前腰腿痛VAS评分、ODI、影像学参数和随访时间等均无统计学差异(P＞0.05).ALLIF组手术时间和出血量分别为69.97± 11.06min和133.40±23.71 ml,TLIF组分别为106.42±8.47min和249.48±30.16ml,ALLIF组均显著性低于TLIF组(P＜0.05).术中未出现大血管损伤、硬膜撕裂、神经功能损害、腹膜撕裂、腹部脏器损伤,术后无切口疝、内古定或假体松动、断裂等并发症.两组术后各时间点的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI均较术前有明显改善(P＜0.05),两组间同时间点比较均无显著性差异(P＞0.05).两组术后各时间点的DH、LL、SLA、Slip％均较术前有显著性改善(P＜0.05),两组术后各个时间点的Slip％比较均无显著性差异(P＞0.05),ALLIF组术后各个时间点的DH、LL、SLA均优于同时间点TLIF组(P＜0.05).末次随访时两组患者均获骨性融合,ALLIF组5例(15.6％)出现融合器沉降.结论:与TLIF相比,ALLIF治疗Ⅰ度退行性腰椎滑脱同样呵以获得满意的临床疗效,并具有手术出血量少、手术时间短,可以更好地恢复椎间隙高度以及腰椎前凸角的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕国华	中南大学湘雅二医院脊柱外科	214	1432	19.0	24.0
2	王冰	中南大学湘雅二医院脊柱外科	166	1675	18.0	34.0
3	邝磊	中南大学湘雅二医院脊柱外科	11	46	4.0	6.0
4	邓梦娟	中南大学湘雅二医院脊柱外科	1	6	1.0	1.0