肺动脉高压患者外周静脉血氧饱和度与血流动力学参数的相关性

• 作者: 刘春丽 卿思敏 张挪富 李杰英 洪城 王欣妮 苏小芬 陈日垦
• 来源期刊: 中华结核和呼吸杂志
• 关键词: 高血压,肺性 外周静脉血氧饱和度 血流动力学
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 字数: 3386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2018.01.010

摘要

目的 探讨肺动脉高压(PH)患者外周静脉血氧饱和度(SpvO2)与混合静脉血氧饱和度(SvO2)、肺血管阻力(PVR)及心指数等参数的相关性.方法 回顾分析2015年7月至2016年10月广州呼吸疾病研究所经右心导管术检查确诊PH的住院患者77例,其中男39例,女38例,年龄19 ～88岁,平均(52±15)岁.以SpvO2 ≥65％作为界值将患者分为SpvO2 ≥65％组(36例)与SpvO2＜65％组(41例).收集有心导管术时SvO2、SpvO2、心排量及平均肺动脉压(mPAP)等参数,计算心排量指数(CI)和PVR等.将SpvO2分别与SvO2、心排量、CI、mPAP及PVR等参数进行相关性分析.结果 SpvO2 ＜65％组患者右心室和右心房舒张末期直径分别为(32±10)和(47±13) mm,SpvO2≥65％组分别为(28±6)和(41 ±8) mm;SpvO2 ＜65％组患者世界卫生组织心功能分级Ⅲ、Ⅳ级比例(31/41)高于SpvO2≥65％组(10/36),SpvO2＜ 65％组CI为(2.4±1.0),体循环收缩压和平均压为(110±19)和(82±14) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),均低于SpvO2≥65％组[CI为(3.3±1.2),体循环收缩压和平均压为(122±22)和(90±17) mmHg],PVR[(11±7) Wood U]高于SpvO2≥65％组[(7±5) Wood U,均P＜0.05].本组患者中SpvO2与SvO2、CI、PaO2呈正相关(均P＜0.05),与PVR、全肺阻力、体循环阻力、有心房直径和右心室直径呈负相关(P＜0.05).结论 SpvO2与SvO2有较好的一致性;SpvO2还可间接反应PH患者心指数、肺血管阻力及右心结构的改变.SpvO2可用于预测PH患者心指数、肺血管阻力及预后;SpvO2较低提示病情差,预后不良.