健肾方联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证

• 作者: 付小勇 姚丽云 徐绍俊 李中万 杨广钢 潘永雄
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 骨质疏松,绝经后 肾阳虚 健肾方 骨密度 雌二醇 骨保护素 胰岛素样生长因子Ⅰ
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 11-15
• 页数: 5页
• 字数: 4226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2018.08.002

摘要

目的:观察健肾方联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)肾阳虚证的临床疗效和安全性.方法:选取80例符合要求的PMOP肾阳虚证患者,随机分为2组,每组40例.健肾方组采用口服健肾方联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗,阿仑膦酸钠组采用口服阿仑膦酸钠片联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗,共治疗6个月.分别于治疗前和治疗结束后测定患者的骨密度、疼痛程度、血清雌二醇(Estradiol,E2)、骨保护素和胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factorⅠ,IGF-Ⅰ)含量,观察不良反应的发生情况.结果:健肾方组2例出现肝功能指标异常,2例出现肾功能指标异常;阿仑膦酸钠组1例出现肝功能指标异常,1例出现肾功能指标异常.对于出现不良反应的患者均立即停止使用当前药物,给予护肝及保护肾功能等对症处理后,患者的肝肾功能指标均在2周内恢复至正常范围.2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.180,P=0.671).治疗前2组患者的骨密度比较,差异无统计学意义(t=1.014,P=0.314);治疗结束后2组患者的骨密度均较治疗前增加(-2.69±0.12,-2.09±0.22,t=14.343,P=0.000;-2.72±0.13,-2.37±0.09,t=14.038,P=0.000),健肾方组的骨密度高于阿仑膦酸钠组(t=6.931,P=0.000).治疗前2组患者的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.465,P=0.644);治疗结束后2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前降低[(4.53±0.94)分,(2.33±0.68)分,t=11.366,P=0.000;(4.42±1.03)分,(3.21±0.87)分,t=5.522,P=0.000],健肾方组的VAS评分低于阿仑膦酸钠组(t=4.841,P=0.000).治疗前2组患者的血清E2含量比较,差异无统计学意义(t=0.511,P=0.611);治疗结束后健肾方组的血清E2含量较治疗前升高[(50.91±6.24)pmol·L-1,(62.88±9.02)pmol·L-1,t=6.546,P=0.000];阿仑膦酸钠组血清E2含量与治疗前相比,差异无统计学意义[(50.17±6.31)pmol·L-1,(50.88±8.16)pmol·L-1,t=0.425,P=0.672];治疗结束后,健肾方组的血清E2含量高于阿仑膦酸钠组(t=6.006,P=0.000).治疗前2组患者的血清骨保护素含量比较,差异无统计学意义(t=0.348,P=0.729);治疗结束后2组患者的血清骨保护素含量均较治疗前升高[(140.76±14.97)pg·mL-1,(160.18±15.70)pg·mL-1,t=5.371,P=0.000;(139.55±14.99)pg·mL-1,(146.68±15.68)pg·mL-1,t=2.027,P=0.046],健肾方组的血清骨保护素含量高于阿仑膦酸钠组(t=3.701,P=0.000).治疗前2组患者的血清IGF-Ⅰ含量比较,差异无统计学意义(t=0.839,P=0.404);治疗结束后2组患者的血清IGF-Ⅰ含量均较治疗前升高[(25.19±8.34)μg·L-1,(35.81±9.48)μg·L-1,t=5.042,P=0.000;(23.53±8.74)μg·L-1,(28.87±10.29)μg·L-1,t=2.440,P=0.017],健肾方组的血清IGF-Ⅰ含量高于阿仑膦酸钠组(t=3.012,P=0.004).结论:健肾方联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)能提高PMOP肾阳虚证患者血清E2、骨保护素及IGF-Ⅰ含量,增加患者的骨密度、减轻疼痛程度,其效果优于阿仑膦酸钠片联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗,而且具有较高的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘永雄		10	30	3.0	5.0
2	李中万		5	18	2.0	4.0
3	付小勇		3	5	2.0	2.0
4	杨广钢		3	14	2.0	3.0
5	徐绍俊		1	2	1.0	1.0
6	姚丽云		1	2	1.0	1.0