经阴道分娩后压力性尿失禁产妇盆底结构改变的MRI研究

• 作者: 崔璨 张菁 沈文 赵玉娇 郭丽美 高光峰 黄黎香
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 阴道分娩 压力性尿失禁 尿道活动度 肛提肌 膀胱漏斗 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-21
• 页数: 5页
• 分类号: R714|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2018.L5057

摘要

目的 探讨经阴道分娩后压力性尿失禁产妇盆底结构改变情况.方法 前瞻性收集2015年3月—2016年4月间于我院产科进行产后盆底复查的经阴道分娩初产妇44例,包括尿失禁组19例,正常组25例和对照组17例.受试者均行盆腔静、动态MRI检查.由2名放射科医师测量及评估受试者静息期和力排期盆底结构改变情况,指标包括肛提肌裂隙面积(LHA)、H线、M线、膀胱颈至耻骨尾骨线(PCL)距离(B-PCL)、宫颈至PCL的距离(U-PCL)、膀胱尿道后角(RVA)、尿道前倾角(AUA)、提肛板角(LPA)、尿道高度(D)、膀胱颈至耻骨长轴中线的距离(S)和膀胱漏斗存在与否.采用组内相关系数(ICC)评估2名医师各指标测量结果 的一致性.采用单因素方差分析比较3组间各测量指标差异,进一步组间两两比较采用Scheffe检验.采用卡方检验比较3组间膀胱漏斗出现比例差异.结果力排期,尿失禁组LHA、H线、M线、RVA、AUA均大于正常组和对照组(均P<0.05),尿失禁组LPA大于对照组(P<0.05),B-PCL、U-PCL、D、S小于正常组和对照组(均P<0.05),而正常组与对照组各测量指标差异均无统计学意义(均P>0.05).静息期,尿失禁组LHA、RVA大于对照组,B-PCL、D小于对照组(均P<0.05).尿失禁组存在膀胱漏斗比例为78.95％(15/19),正常组为4％(1/25),对照组为0(0/17),3组间差异有统计学意义(χ2=39.72,P<0.001).结论 经阴道分娩产后尿失禁者盆底结构改变显著,提示不同程度的肛提肌功能减低、尿道活动度增加、尿道内口闭合完整性差、尿道扩约肌能力不足等病理状态,MRI能够综合评估病变的程度和范围,动态观察盆底结构恢复或进展程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈文	天津市第一中心医院放射科	129	612	12.0	16.0
2	高光峰	天津市第一中心医院放射科	8	62	5.0	7.0
3	张菁	天津市第一中心医院产科	26	147	8.0	10.0
4	黄黎香	天津市第一中心医院放射科	17	89	7.0	8.0
5	赵玉娇	天津市第一中心医院放射科	7	22	4.0	4.0
6	崔璨	天津市第一中心医院放射科	2	10	1.0	2.0
7	郭丽美	天津市第一中心医院放射科	1	10	1.0	1.0