替格瑞洛联合溶栓治疗合并2型糖尿病的急性STEMI患者近期疗效及其对炎性因子水平的影响

• 作者: 游三丽 王昭
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 血小板聚集抑制剂/治疗应用 血栓溶解疗法 心肌梗死/并发症 急性病 糖尿病,2型/并发症 白细胞介素6
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 3400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2018.01.007

摘要

[目的]探讨替格瑞洛联合溶栓药物治疗合并2型糖尿病的急性STEMI患者近期疗效及对炎性因子水平的影响.[方法]选择2015年2月至2017年2月于本院行溶栓治疗的70例合并2型糖尿病的急性STEMI患者,按照随机数表法将其随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,每组各35例.两组均给予阿司匹林抗血小板聚集及其他常规治疗,在此基础上,替格瑞洛组给予替格瑞洛+尿激酶溶栓治疗,氯吡格雷组给予氯吡格雷+尿激酶溶栓治疗.比较两组溶栓1h、2h后临床总有效率及ST段回落＞50％所占比例;比较两组治疗前、治疗1d、3d、7d高敏-C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)水平;比较1周内心梗再发率及1周后左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).[结果]两组治疗前血清hs-CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后1d、3d、7d血清hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,且替格瑞洛组显著低于氯吡格雷组,差异具有统计学意义(P＜0.05).替格瑞洛组溶栓1h和2h后总有效率分别为80.0％(28/35)和94.3％(33/35),分别显著高于氯吡格雷组的71.5％(25/35)和88.6％(31/35),差异均具有统计学意义(P＜0.05).替格瑞洛组溶栓1h、2h后ST段回落＞50％所占比率显著高于氯吡格雷组,差异有统计学意义.治疗1周后替格瑞洛组LVEDD为(45.2±3.4)mm显著低于氯吡格雷组的(50.3±3.9)mm,LVEF分别为(62.8±4.2)％显著高于氯吡格雷组的(55.2±3.8)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).替格瑞洛组治疗1周后无一例发生心肌梗死,氯吡格雷组再发心梗2例(5.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]替格瑞洛联合溶栓药物治疗合并2型糖尿病的急性STEMI患者临床效果较好,可降低心梗后炎症因子水平,改善患者近期心功能,降低近期再发心梗率.