SMILE与改良去瓣Epi-LASIK矫正近视的疗效比较

• 作者: 杨丽萍 王春红 陆燕 陈祥菲 黄振平
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 准分子激光原位角膜磨镶术 对比敏感度 调制传递函数 像差
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 297-305
• 页数: 9页
• 字数: 6582字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2018.05.009

摘要

目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与改良去瓣机械法准分子激光原位角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫正近视术后1年的临床效果.方法:回顾性病例对照研究.选择2013年3月至2014年8月在南京总医院行SMILE的近视散光患者52例(103眼)作为SMILE组,行改良去瓣Epi-LASIK的近视散光患者43例(86眼)作为Epi-LASIK组.分别在术前,术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年测量患者的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、残余散光、等效球镜度(SE),并于术后1年测量2组的对比敏感度(CS)、调制传递函数(MTF)、波前像差等.采用重复测量方差分析、t检验和卡方检验对数据进行分析.结果:术后1d及1周,SMILE组UCVA优于Epi-LASIK组,差异均有统计学意义(t=5.065、5.994,P＜ 0.001),余时间段2组间UCVA差异均无统计学意义.术后1年,2组间SE在±0.50 D和±1.00 D范围内的眼数百分比差异均无统计学意义,SMILE组柱镜度在±0.50 D范围内的眼数百分比高于Epi-LASIK组,差异有统计学意义(x2=10.734,P=0.001).术后1年,SMILE组在有眩光低空间频率(3、6cpd)的CS高于Epi-LASIK组,差异均有统计学意义(t=4.106、3.848,P＜ 0.001);2组在有眩光余空间频率和无眩光所有空间频率的CS差异均无统计学意义.在4 mm瞳孔直径下,2组间全眼像差、低阶像差、高阶像差、球差、慧差、三叶草像差及MTF值在各空间频率上的差异均无统计学意义.在6 mm瞳孔直径下,SMILE组的高阶像差、球差低于Epi-LASIK组,差异均有统计学意义(t=3.881、6.843,P＜0.001),2组间其他像差差异均无统计学意义;SMILE组在低空间频率和高空间频率(5、20、25、30 cpd)的MTF值均高于Epi-LASIK组,差异均有统计学意义(t=3.272,P=0.001;t=2.926,P=0.004;t=3.280,P=0.001;t=3.975,P＜0.001),其他空间频率差异均无统计学意义.结论:SMILE与改良去瓣Epi-LASIK矫正近视均安全、有效、稳定、预测性好,但SMILE对散光的矫正准确性更佳,且在6m m瞳孔直径下的视觉质量优于改良去瓣Epi-LASIK.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄振平	南京军区南京总医院眼科	141	614	11.0	14.0
2	杨丽萍	南京军区南京总医院眼科	39	216	8.0	12.0
3	王春红	南京军区南京总医院眼科	21	82	5.0	7.0
4	陆燕	南京军区南京总医院眼科	18	69	5.0	6.0