不同浓度地佐辛静脉泵注在中期引产患者分娩镇痛的效果观察

• 作者: 刘淑香 姜海永 李国芳 毛慧敏 石英娜 许陪陪 赵凯 陈亮 黄今
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 地佐辛 分娩镇痛 中期引产
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 27-30
• 页数: 4页
• 字数: 3404字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2018.01.008

摘要

目的 比较不同浓度地佐辛静脉泵注在中期引产患者分娩镇痛的效果.方法 选择自愿要求分娩镇痛的中期引产患者(ASAⅠ ~Ⅱ级)360例,随机分为3组,每组120例.A 组镇痛泵:地佐辛0.3 mg/mL+托烷司琼5 mg;B组镇痛泵:地佐辛0.4 mg/mL+托烷司琼5 mg;C组镇痛泵:地佐辛0.5 mg/mL+托烷司琼5 mg;中期引产患者经皮羊膜腔穿刺注射利凡诺引产,规律宫缩,宫口开至2 cm时,静脉注射地佐辛5 mg+托烷司琼5 mg,半小时后接镇痛泵,依照分组持续泵注,以6 mL/h 用量静脉泵注、PCA 追加剂量为2 mL、锁定时间10 min,以维持患者半睡眠无痛状态.观察并记录镇痛前后产妇血压、心率(HR)、镇痛效果(镇痛前、镇痛后10 min、60 min、分娩时VAS评分)、镇痛时间(min)、总耗药量(mL)、PCA次数、应激反应(皮质醇、E、NE)、不良反应(恶心、呕吐、眩晕).结果 镇痛前后产妇SBP、DBP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05),均在正常范围内;镇痛效果VAS评分,B组、C组低于A组(P<0.05),B组、C组差异无统计学意义(P>0.05).A组PCA按压次数显著高于B组、C组(P<0.01),整个分娩镇痛过程总耗药量A组显著高于B组、C组(P<0.01).各时段血浆Cor、E、NE浓度镇痛后较镇痛前下降(P<0.05),同时段组间差异无统计学意义(P>0.05).在整个镇痛期间3组恶心、呕吐发生率分别为4.1%~5.8%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而眩晕发生率C组明显高于A组、B组(P<0.05).A组与B组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛静脉镇痛可为中期引产患者提供分娩镇痛,3种镇痛配方中0.4 mg/mL地佐辛组镇痛效果满意,可减轻患者应激反应,不良反应小,为最佳配伍处方,更适合临床推广.