妊娠期自体血贮备在前置胎盘合并胎盘植入剖宫产中的应用

• 作者: 俞燕燕 宋学军 汪棋秦 韩科萍
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 自体血贮备 胎盘前置 胎盘植入 剖宫产 产妇
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1010-1013
• 页数: 4页
• 分类号: R714.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2018.08.017

摘要

目的 分析妊娠期自体血贮备(PABD)在胎盘前置(PP)合并或未合并胎盘植入产妇剖宫产中的应用.方法 将2012年6月至2017年6月,98例于浙江省余姚市人民医院妇产科分娩的PP产妇作为研究对象,其中伴有胎盘植入者为植入组,无胎盘植入者为非植入组,两组各49例.分别比较两组患者中实施/未实施PABD者异体血输注情况,并分析PP患者分娩前不同PABD量与贫血发生率的关系.结果 非植入组49例患者中,实施PABD 21例,未实施28例,两组患者产后出血发生率的比较无显著性差异(χ2=0.03,P>0.05),异体血浆使用量比较无显著性差异(t=1.58,P>0.05),实施PABD组患者异体血输注率显著低于未实施PABD组患者(χ2=5.03,P<0.05),且异体RCS使用量显著低于未实施PABD组患者(t=10.60,P<0.05).植入组49例患者中,实施PABD 25例,未实施24例.30例产后出血的患者中,出血量 ≥2000mL者7例(23.33％),1000～2000 mL者9例(30.00％),<1000mL者14例(46.67％).两组患者产后出血发生率比较无显著性差异(χ2=0.59,P>0.05),异体血浆使用量比较无显著性差异(t=1.66,P>0.05),实施PABD组患者异体血输注率显著低于未实施PABD组患者(χ2=6.28,P<0.05),且异体RCS使用量显著低于未实施PABD组患者(t=10.30,P<0.05).三组患者术前贫血发生率有显著性差异(χ2=24.06,P<0.01),进一步每两组间比较发现,A组产妇术前贫血发生率显著高于B组和C组(χ2值分别为20.61、6.40,均P<0.05).三组轻度贫血发生率的比较,并无明显差异(χ2=4.29,P>0.05).三组中度贫血发生率的比较有显著性差异(χ2=15.19,P<0.01).结论 对PP患者在符合条件的情况下可考虑采取PABD以有效减少妊娠期异体血输注率及输注量,改善医疗安全,建议具备条件的患者可于妊娠期进行1次备血.