控制性降压时不同通气策略对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度的影响

• 作者: 柴小青 王迪 闫婷婷 马骏 魏昕
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 沙滩椅体位 脑血氧饱和度 通气策略 平均动脉压 近红外光谱仪
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 566-569
• 页数: 4页
• 字数: 3073字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2018.06.011

摘要

目的 观察四种不同通气策略在控制性降压下对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,rSO2)的影响.方法 全麻下择期行肩关节手术患者58例,男17例,女41例,年龄45～64岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组:A组:FiO20.4和PErCO2 30～35 mmHg;B组:FiO2 1.0和PETCO2 30～35 mmHg;C组:FiO2 0.4和PET CO2 40～45mmHg;D组:FiO2 1.0和PETCO2 40～45 mmHg.采用近红外光谱仪(near infrared spectrometer,NIRS)监测患者rSO2.当患者取沙滩椅体位后,调整RR使PET CO2维持所需水平,采用血管活性药物控制性降压(MAP 60～70 mmHg),记录麻醉诱导后(T1)、改为沙滩椅体位后5 min(T2)、通气策略调控后5 min(T3)、30min(T4)、60 min(T5)及改平卧位后5min(T6)时的MAP和rSO2.结果 与T1时比较,T2时四组MAP和rSO2明显降低(P＜0.05);与T5时比较,T6时四组MAP及rSO2明显升高(P＜0.05).T3-T5时,B组、C组rSO2明显高于A组,D组rSO2明显高于B、C组(P＜0.05),B、C组rSO2差异无统计学意义.结论 沙滩椅位患者术中采用低吸入氧浓度并维持较高的呼气末二氧化碳在血压调控下可维持患者有效脑氧供需良好的脑灌注,适用于肩关节镜手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马骏	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	20	124	6.0	10.0
2	魏昕	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	26	165	7.0	12.0
3	王迪	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	35	202	8.0	11.0
4	柴小青	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	93	974	17.0	26.0
5	闫婷婷	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	2	3	1.0	1.0