微创可扩张通道辅助下OLIF入路治疗单节段腰椎不稳疗效分析

• 作者: 吴亚鹏 尚晖 岑毕文 杨棋 王达义
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎不稳 腰椎融合术 斜外侧入路椎间融合术 外科手术,微创性
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 258-262
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3548字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.04.005

摘要

目的 探讨OLIF入路微创可扩张通道辅助下治疗单节段腰椎不稳的疗效. 方法 回顾性分析我院2014年6月～2016年6月56例单节段腰椎不稳患者的临床资料,按治疗方式分为OLIF组和PLIF组,各28例,分别采用微创可扩张通道辅助下斜外侧入路椎间融合术入路(oblique lumbar in-terbody fusion, OLIF)和后路椎体融合术.记录并比较两组患者术前及术后1月、6月、12月的腰背疼痛VAS及ODI评分,分析两组术后并发症. 结果 OLIF组平均手术时间(225 ±35) min,出血量(105 ± 22)ml;PLIF组平均手术时间(135 ±2)min,出血量(226 ±85)ml;两组手术时间、出血量比较均有统计学差异(P均＜0.01).两组患者均获得随访,平均13.5(12～16)月.两组患者术后12月VAS及ODI评分均较术前明显改善(P＜0.01).术前组间VAS及ODI评分比较无统计学差异(P＞0.05),术后1月、6月及12月组间VAS、ODI评分比较,OLIF组优于PLIF组(P＜0.05).所有患者均无下肢静脉血栓形成.OLIF组术后屈髋无力1例,无血管神经损伤、伤口感染、逆向射精及肠道损伤等并发症;PLIF组术后脑脊液漏3例,伤口感染1例,足下垂2例.两组并发症率比较有统计学差异(3.6%vs.21.4%, P＜0.05).结论 微创可扩张通道辅助下OLIF入路治疗单节段腰椎不稳创伤小,安全性高,出血少,手术并发症少,能明显改善患者腰部疼痛.