白内障摘除联合人工晶状体植入术后急性感染性眼内炎的临床观察

• 作者: 张静琳 林慧敏 林振德 武哲明 陈倩茵
• 来源期刊: 中华眼科医学杂志（电子版）
• 关键词: 急性感染性眼内炎 白内障摘除术 玻璃体切除术
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-14
• 页数: 6页
• 字数: 4624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2018.01.002

摘要

目的 探讨白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术后急性感染性眼内炎的治疗策略.方法 收集2011至2017年广州爱尔眼科医院收治并诊断为白内障摘除联合IOL植入术后发生急性感染性眼内炎的9例患者的临床资料.其中,在广州爱尔眼科医院进行白内障手术后发生眼内炎的患者1例,在基层医院行白内障手术后发生眼内炎的转诊患者8例.查阅患者的视力、眼压、眼前节、眼部B超扫描等检查结果.对患者行玻璃体切除术(PPV),并依据患者的感染情况行IOL取出+硅油填充术.手术中常规取前房液和玻璃体液进行细菌和真菌培养.结果 在9例患者中,糖尿病患者1例,高血压患者2例,其余无长期全身疾病.本文中所有患者发生急性感染性眼内炎的时间均在白内障手术后1～9 d,表现为术眼剧痛、视力急剧下降、结膜充血水肿、角膜不同程度水肿、房水混浊伴或不伴前房积脓及出现前房渗出膜等症状.眼部B超检查结果显示患者的玻璃体混浊,眼底窥不见.在9例急性感染性眼内炎患者中,有8例患者及时进行PPV治疗,1例患者由于角膜混浊未能进行完整的PPV;7例患者术前曾行前房冲洗及取材行病理涂片,6例患者于PPV前进行玻璃体腔内注射万古霉素;术后早期有3例患者取出IOL联合硅油填充术,其余6例患者保留IOL以及眼内注药,无填充硅油.9例患者中有7例患者术后视力较术前有所提高,其中最佳矫正视力在0.01～0.09的有2例,在0.1～0.3的有3例,在0.3～0.5的有2例,1例患者术后视力无提高,1例患者由于感染不能控制,进行眼内容物剜除术.结论 PPV是白内障摘除术后急性感染性眼内炎有效控制感染的治疗方法.对于角膜条件相对较好的眼内炎患者积极行PPV是保留患者视功能的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张静琳	广州爱尔眼科医院眼底病科	7	15	2.0	3.0
2	武哲明	广州爱尔眼科医院白内障科	10	15	2.0	2.0
3	陈倩茵	广州爱尔眼科医院眼底病科	4	8	2.0	2.0
4	林慧敏	广州爱尔眼科医院眼底病科	3	7	2.0	2.0
5	林振德	广州爱尔眼科医院白内障科	4	7	2.0	2.0