血液病所致急性肾损伤的影像学特征

• 作者: 李会菊 李建强 李晓阳 赵林 邢国凤
• 来源期刊: 中华诊断学电子杂志
• 关键词: 血液病 急性肾损伤 肾间隙 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 194-197
• 页数: 4页
• 字数: 3449字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2018.03.011

摘要

目的 探讨血液病伴发急性肾损伤(AKI)患者肾脏以及肾周间隙的影像学特征.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月,唐山市人民医院(23例)和乐亭县医院(9例)血液科、肾内科,共收治的32例血液病合并AKI患者的腹部影像学检查资料.其中急性粒细胞白血病未分化型2例,急性淋巴细胞白血病3例,原发性巨球蛋白血症2例,真性红细胞增多症4例,多发性骨髓瘤17例,Pomes综合征2例,反应性单株免疫球蛋白增多症2例.所有患者行CT、磁共振(MR)平扫检查,由于患者均存在不同程度肾脏损害,为避免加重肾脏负担和预防对比剂肾病的发生,所有病例均未做增强扫描.结果 32例患者临床以及实验室检查均符合AKI诊断标准,影像学检查显示肾脏以及肾周间隙均存在异常改变;AKI影像学表现:双侧肾脏外形增大;多层螺旋CT(MSCT)表现为肾脏密度弥漫性减低;MR检查T1WI表现肾脏实质信号减低,T2WI肾脏实质信号弥漫性增高,STIR序列实质信号弥漫性增高;MSCT和MR均可见肾周间隙桥隔增粗,肾周间隙吉氏筋膜增厚,部分病例肾周间隙少量积液.结论 血液病伴AKI患者均存在肾脏以及肾周间隙异常影像学改变;通过分析血液病患者肾脏以及肾周间隙的异常影像学表现,影像科医生应提示临床医生警惕AKI的发生.