空心钉与髓内钉治疗青壮年股骨颈不稳定骨折的疗效观察

• 作者: 仲荣琴 卓成龙 计飞 陈一舟 陈鹏
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 股骨颈骨折 手术入路 内固定术 青壮年
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1-7
• 页数: 7页
• 字数: 5444字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.06.001

摘要

目的 分析在直接前侧入路 (DAA) 辅助下空心螺钉与Intertan髓内固定治疗青壮年移位不稳型股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾分析浙江新安国际医院骨科2014年1月至2016年12月采用DAA入路切开复位治疗青壮年移位不稳定型 (GardenⅢ、Ⅳ型) 股骨颈骨折患者, 资料均为GardenⅢ、Ⅳ不稳定型股骨颈骨折, 24 h之内完成手术, 年龄<60岁且随访资料完整;排除同侧转子间骨折、转子下骨折、股骨干骨折, 长期使用大剂量激素或酗酒患者.DAA辅助空心钉螺钉内固定组 (空心钉组) 90例, DAA辅助Intertan髓内钉固定组 (髓内钉组) 89例, 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计学分析.采取t检验和2检验比较手术时间、透视次数、出血量、住院日、骨折愈合时间、骨折不愈合及股骨头缺血性坏死率、Harris评分.结果 两组在年龄、性别、Garden分型比较上, 差异无统计学意义 (均P>0.05), 有可比性.空心钉组在手术时间 (45.4±15.6) min、透视次数 (6.5±3.4) 次、出血量 (90.5±24.5) ml方面优于髓内钉组[分别为 (75.2±12.4) min, (9.3±4.6) 次, (159.7±40.2) ml] (均为P<0.01);空心钉组在住院日 (7.2±2.1) d方面与髓内钉组 (8.2±1.3) d没有差异 (t=-1.567, P>0.05).髓内钉组愈合时间 (2.8±0.8) 月, 短于空心钉组[ (3.8±0.7) 月, (t=5.375, P<0.01) ].髓内钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死4例明显少于空心钉组15例 (2=6.005, P<0.05);Harris评分优良率空心钉组低于髓内钉组 (2=7.338, P<0.01).结论 青壮年移位不稳定型股骨颈骨折早期采用DAA辅助入路Intertan髓内固定方法治疗可在直视下完成骨折复位, 术后恢复快, 骨折愈合率高, 股骨头坏死发生率低, 疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈鹏	浙江新安国际医院骨科	7	29	3.0	5.0
2	计飞	浙江新安国际医院骨科	4	5	1.0	2.0
3	陈一舟	浙江新安国际医院骨科	4	5	1.0	2.0
4	仲荣琴	浙江新安国际医院骨科	4	5	1.0	2.0
5	卓成龙		1	3	1.0	1.0