血清LN、Ⅳ C、P Ⅲ NP、HA与特发性肺纤维化严重度和预后的相关性

• 作者: 周瑛 张芬 张苑 李惠萍 李秋红 沈瓅 翁东 胡洋 苏奕亮
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 特发性肺纤维化 严重度 预后 层粘连蛋白 Ⅳ型胶原 Ⅲ型前胶原N端肽 透明质酸
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 188-193
• 页数: 6页
• 字数: 3954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.02.016

摘要

目的 研究血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C)、Ⅲ型前胶原N端肽(P Ⅲ NP)和透明质酸(HA)与特发性肺纤维化(IPF)严重度和预后的相关性.方法 回顾性收集上海市肺科医院呼吸科从2015年2月至2016年7月收治的IPF患者160例和正常对照组160例,IPF组和正常对照组均检测血清LN、Ⅳ C、P Ⅲ NP、HA,对IPF组患者行肺功能检查及胸部高分辨CT(HRCT)检查,收集基本情况、肺功能用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％pred)以及HRCT评分,并对IPF患者进行随访观察.结果 (1)两组在年龄、性别方面差异无统计学意义(P＞0.05),IPF组患者吸烟率显著高于正常对照组(P＜ 0.01).(2)IPF组血清LN (P＜ 0.01)、ⅣC(P＜ 0.01)、P Ⅲ NP (P＜ 0.01)、HA (P＜ 0.01)均明显高于正常对照组.(3) IPF组患者血清LN、Ⅳ C、P Ⅲ NP、HA与肺功能FVC％pred、DLCO％pred均呈负相关(P＜0.05),IPF组患者血清LN、Ⅳ C、P Ⅲ NP、HA与胸部HRCT评分均呈正相关(P＜0.01).(4) IPF急性加重组血清LN (P＜ 0.01)、Ⅳ C(P＜0.05)、P Ⅲ NP (P＜ 0.01)、HA(P＜0.01)明显高于稳定组.(5) IPF 1年内存活患者血清LN(P＜0.01)、Ⅳ C(P＜ 0.01)、P Ⅲ NP(P＜0.01)、HA (P＜ 0.01)明显低于1年内死亡患者.结论 血清LN、Ⅳ C、P Ⅲ NP、HA能较好的反映IPF的严重程度,与IPF的预后密切相关.