超声造影引导常规超声检查阴性复发性肝细胞性肝癌射频消融近期疗效分析

• 作者: 吴俊 徐肖静 李惠 王绮
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 肝细胞性肝癌 复发 超声造影 射频消融
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 401-405
• 页数: 5页
• 字数: 4137字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2018.03.015

摘要

目的 探讨超声造影(CEUS)引导常规超声检查阴性(CUN)复发性肝细胞性肝癌(RHCC)射频消融(RFA)近期疗效分析.方法 2013年1月至2017年3月间,CUN拟在我院超声科CEUS引导下行经皮经肝射频消融RHCC患者108例113个病灶为CUN组,所有病例均有典型CECT/MRI影像学表现,并经CEUS在相应位置检出.按CEUS动脉期强化最大径(最大径)进行分组,最大径≤3 cm为N1组,最大径>3 cm为N2组;常规超声检查阳性(CUP)拟在常规超声引导下行经皮经肝射频消融RHCC患者88例94个病灶为对照组(CUP组),所有病灶RFA前行CEUS检查.分别于RFA后1个月、3个月及6个月复查CEUS/CECT/MRI,评估RFA后近期疗效.结果 CUN组与CUP组RFA后1个月、3个月、6个月组间疗效差异均无统计学意义(P=0.75,P=0.85,P=0.41).N1组与N2组RFA后近期疗效比较:RFA后6个月内差异有统计学意义(P<0.001);RFA后3个月、6个月差异有统计学意义(P=0.033,P=0.001);RFA后1个月差异无统计学意义(P=0.123).CUN组最大径与RFA近期疗效的ROC曲线分析,最佳截断值为2.95 cm,此截断值曲线下面积(AUC)为0.90,敏感度92.3%,特异度84.0%.结论 CEUS在常规超声阴性RHCC射频消融治疗中能准确定位、精确引导,尤其是最大径≤3 cm病灶.>3 cm的病灶,需采用多电极RFA,受强化时间所限,布针精确度下降,不易保证各消融区之间达到有效重叠消融.术后定期复查以及时发现复发残留灶,发现越早治疗效果越理想.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王绮	河南省人民医院超声科	28	178	7.0	12.0
2	吴俊	河南大学第一附属医院超声科	33	155	8.0	10.0
3	李惠	河南省人民医院超声科	5	30	3.0	5.0
4	徐肖静	河南大学第一附属医院超声科	4	10	2.0	3.0