10例前庭阵发症的临床特点及误诊分析

• 作者: 代佳秋 庞颖 康厚墉 曾继红 李佳 胡国华 邹祺缘 陈子琦 陈宏
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前庭阵发症 听觉脑干反应(ABR) 前庭诱发肌源性电位(VEMP) 前庭功能 内听道MRI 抗癫痫药物
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 眩晕专辑
• 页码范围: 280-284
• 页数: 5页
• 分类号: R764
• 字数: 4761字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2018.03.005

摘要

目的 分析前庭阵发症(Vestibular Paroxysmia,VP)的临床特征、误诊原因.方法 收集重庆医科大学附属第一医院10例最终确诊为VP或可疑VP的住院患者.其中,入院时1例初诊为前庭阵发症、9例误诊,出院时6例确诊为VP、4例为可疑VP.回顾性分析上述患者的诊治经过、病史与检查特征.结果 VP的诊断较为困难,主要依靠其临床特点、听力学相关检查、前庭功能以及典型的影像学表现来诊断.VP主要表现为发作性眩晕,持续时间小于1分钟,前庭功能检查可发现前庭功能减退,部分患者可伴随听力下降,ABR检查结果可提示异常,内听道MRI通常可发现血管压迫神经(Neurovascular Compression,NVC)现象,抗癫痫药物治疗对大部分VP患者有较好疗效.结论 VP是一种较易误诊的疾病,因临床表现缺乏特异性,应注意与梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、突发性耳聋伴眩晕等其他类型的眩晕疾病相鉴别.临床医生应加强对该病的认识,提高前庭阵发症的诊治率.