脂肪因子分泌型卷曲相关蛋白5与超重肥胖及妊娠期糖尿病的相关性

• 作者: 崔世红 李根霞 谢明坤 郭淑华 高婉丽
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 糖尿病,妊娠 超重 膜蛋白质类 脂肪因子类
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床科研
• 页码范围: 334-337
• 页数: 4页
• 字数: 3735字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2018.05.011

摘要

目的 探讨分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)与超重肥胖、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、胰岛素抵抗的相关性. 方法 选取2016年1月至6月间在郑州大学第三附属医院产前检查53例GDM孕妇作为GDM组,53例糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)孕妇作为NGT组.根据孕前体重指数分为GDM-正常亚组(42例)、GDM-超重亚组(11例)、NGT正常亚组(30例)和NGT-超重亚组(23例).所有研究对象均进行面对面问卷调查及体格检查.应用酶联免疫吸附法检测血清SFRP5浓度,同时测量生化指标、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平等,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA IR).采用t检验、单因素方差分析、LSD-t检验及Mann-Whitney U检验对数据进行统计学分析.应用Spearman相关分析对各变量之间的相关性进行分析,采用多元逐步回归分析进行多因素分析. 结果 (1) GDM组的孕前体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、FINS、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)及HOMA-IR均明显高于NGT组[分别为23.8±1.9与22.0±2.1,(2.86±0.69)与(2.55±0.84) mmol/L,(6.20±1.14)与(4.91±0.58) mmol/L,(3.08±0.68)与(2.69±0.58)mmol/L,10.30 (8.26～14.70)与6.70(6.20～7.55) mU/L,(5.38±0.20)与(5.03±0.29)mmol/L,2.57(2.01～3.85)与1.40(1.27～1.63);t或U值分别为-4.617、-2.033、-7.355、-3.203、384.500、-7.228及162.000,P值均＜0.05],但高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和血清SFRP5均低于NGT组[分别为(1.94±0.36)与(2.13±0.32) mmol/L、(2.58±1.11)与(5.26±1.55) ng/ml,f值分别为2.757和10.251,P值均＜0.05].与NGT正常亚组相比,NGT-超重亚组、GDM-正常亚组及GDM-超重亚组孕妇的血清SFRP5水平较低[分别为(5.498±1.533)、(4.353±1.291)、(2.896±0.987)及(2.166±1.144)ng/ml,F=41.740,P＜0.001];与GDM-超重亚组相比,NGT-超重亚组和GDM-正常亚组孕妇的血清SFRP5水平较高(P值均＜0.05).(2)血清SFRP5浓度与HDL-C呈正相关(r=0.283,P＜0.05),与体重、孕前体重指数、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)1及2h、FINS、HOMA IR、HbA1c、总胆固醇、LDL-C呈负相关(r值分别为-0.480、-0.518、-0.690、-0.590、-0.564、-0.511、-0.626、-0.366、-0.423及-0.221,P值均＜0.05),且控制年龄、体重、身高及孕前体重指数后,SFRP5浓度仍与空腹血糖、OGTT 1及2h、FINS、HOMA-IR、总胆固醇呈负相关(r值分别为-0.558、-0.397、-0.459、-0.316、-0.376及-0.333,P值均＜ 0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.234,P＜0.05).(3)多元逐步回归分析显示空腹血糖、FINS、HOMA-IR是血清SFRP5的影响因素(P值均＜0.05).(4)Logistic回归分析示SFRP5与胰岛素抵抗及GDM相关(OR值分别为0.620和0.096,95％CI分别为0.411～0.936和0.025～0.368,P值均＜ 0.05). 结论 血清SFRP5与GDM关系密切,在超重和GDM患者中SFRP5表达下调与胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱共存,且当患者同时存在超重及GDM时,SFRP5下降程度更为明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔世红	郑州大学第三附属医院产科	119	615	14.0	17.0
2	李根霞	郑州大学第三附属医院产科	41	156	8.0	11.0
3	谢明坤	郑州大学第三附属医院产科	3	3	1.0	1.0
4	郭淑华	郑州大学第三附属医院产科	2	3	1.0	1.0
5	高婉丽	郑州大学第三附属医院产科	3	3	1.0	1.0