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阳性支撑对股骨粗隆间骨折内固定效果的影响
阳性支撑对股骨粗隆间骨折内固定效果的影响
作者:
冼树强
李学良
潘德悦
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
股骨粗隆间骨折
支撑
内固定
摘要:
目的 研究阳性支撑、阴性支撑、中性支撑对股骨粗隆间骨折内固定效果的影响.方法 回顾性分析2009年9月—2016年1月惠州市第六人民医院骨科应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折80例,男性31例,女性49例;年龄54~88岁,平均71.4岁.根据复位后髋关节正位X线片中股骨干内侧皮质与股骨颈内侧骨皮质的位置关系,分为三组,即股骨干内侧皮质位于股骨颈内侧骨皮质外侧(阳性支撑组46例)、股骨干内侧皮质位于内侧(阴性支撑组19例)、近似解剖复位(中性支撑组15例).比较三组患者年龄、性别、骨折前基本日常生活能力、股骨近端外侧壁完整性、小转子完整性、术后及时尖顶距(TAD)以及术后3个月后TAD、颈干角、股骨颈长度的变化情况.结果 三组患者在年龄、性别、骨折前基本日常生活能力、股骨近端外侧壁完整性、小转子完整性、术后及时TAD等方面差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月影像学随访,阳性支撑组的TAD、颈干角改变较小(平均1.24mm和2.87°),而阴性支撑组变化较大(平均5.55mm和6.21°),中性支撑组变化最小(平均1.04mm和2.81°),阴性支撑组TAD、颈干角改变与阳性支撑组、中性支撑组的差异均具有统计学意义(P<0.05),阳性支撑组与中性支撑组差异无统计学意义.股骨颈长度变化的平均值在阳性支撑组、阴性支撑组、中性支撑组中分别为4.89mm、5.03mm、2.86mm,中性支撑组股骨颈长度变化与阳性支撑组、阴性支撑组的差异均有统计学意义(P<0.05),阳性支撑组与阴性支撑组的差异无统计学意义(P>0.05).三组患者术后6个月均恢复基本日常生活能力.结论 股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术在复位时,应尽量解剖复位(中性支撑),若达不到解剖复位,允许骨折远端向外轻度移位,使股骨内侧皮质位于股骨颈内侧骨皮质的外侧(阳性支撑),如此能为骨折端提供有效的力学稳定,从而利于骨折愈合.
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股骨近端防旋髓内钉(PFNA)
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老年
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股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折
股骨粗隆下骨折
粗隆间骨折
股骨近端髓内钉
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文献信息
篇名
阳性支撑对股骨粗隆间骨折内固定效果的影响
来源期刊
创伤外科杂志
学科
医学
关键词
股骨粗隆间骨折
支撑
内固定
年,卷(期)
2018,(10)
所属期刊栏目
短篇论著
研究方向
页码范围
770-773
页数
4页
分类号
R683.42
字数
2700字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1009-4237.2018.10.013
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
冼树强
惠州市第六人民医院骨科
1
5
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1.0
传播情况
被引次数趋势
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(/年)
引文网络
引文网络
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股骨粗隆间骨折
支撑
内固定
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研究来源
研究分支
研究去脉
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期刊影响力
创伤外科杂志
主办单位:
第三军医大学
大坪医院
野战外科研究所
出版周期:
月刊
ISSN:
1009-4237
CN:
50-1125/R
开本:
大16开
出版地:
重庆市渝中区大坪长江支路10号
邮发代号:
78-111
创刊时间:
1999
语种:
chi
出版文献量(篇)
5535
总下载数(次)
11
总被引数(次)
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