上海跨省异地联网结算实施情况分析

• 作者: 刘华晔 刘杨 廖祖达 朱丽莉 滕晓梅 程沛然 邵建华 陈澍
• 来源期刊: 卫生软科学
• 学科: 医学
• 关键词: 异地就医 医疗费用 结算系统
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 医疗保障
• 页码范围: 57-61
• 页数: 5页
• 分类号: R197
• 字数: 4862字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-2800.2018.12.014

摘要

介绍了上海作为参保地、 就医地,跨省异地就医结算系统查询交易情况以及结算成功率.上海参保人员在外地跨省就医实时结算的省份中,江苏省结算人次最高、 占84.6％,医保基金支付比例最高的是广西、 占92.9％;跨省就医患者结算人次最多的为浙江省、 占32.9％,其次为安徽省、 江苏省,分别占15.7％、12.4％;医保基金支付比例最高的为四川省、 占75.7％,所有省份的整体报销比例为59.9％.在跨省结算中报错为主要原因,备案错误占35％.需通过优化社保卡制作流程、 完善配套政策、 加强宣传力度等措施以提高与各省市的对接率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵建华		14	98	6.0	9.0
2	刘杨		60	166	7.0	11.0
3	陈澍		52	213	8.0	11.0
4	朱丽莉		7	19	3.0	4.0
5	刘华晔		13	138	5.0	11.0
6	滕晓梅		6	6	2.0	2.0
7	廖祖达		13	35	3.0	5.0
8	程沛然		12	40	3.0	6.0