摘要:
目的:评价针刺治疗老年性失眠的临床疗效.方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方中文数据库对针刺治疗老年性失眠的临床对照文献进行检索,采用改良的Jadad量表对其纳入文献质量评价,并采用RevMan5.3.5软件进行Meta分析.结果:①检索2001年1月至2016年3月发表的文献共31篇,筛选出符合标准的关于针刺治疗老年性失眠的临床研究文献共7篇,纳入539例患者,针刺组196例,非针刺组243例;②通过Jadad量表对纳入文献进行评价,显示7篇文献中1篇评分>3分,表明质量较高,6篇文献<3分,表明质量较低;而7篇文献中2篇泰对随机方法进行描述,6篇文献未提出盲法,5篇文献未进行剔除及原因描述,4篇文献未进行随访;③纳入文献中5篇的观察指标为匹兹堡睡眠量表,经Meta分析显示睡眠质量评分的差异有统计学意义[MD=-1.40,95%CI(-2.74,-0.07),P=0.04],表明采用针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗,4篇文献采用有效率进行评价,有效率Meta分析显示差异有统计学意义[Z=4.11,OR =0.19,95% CI=(0.10,0.28),P<0.000 1],表明针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗.结论:针刺治疗老年性失眠疗效优于非针刺治疗,但单纯钎刺治疗老年性失眠的试验较少,且文献质量较差,试验中随机分配序列产生和隐蔽分组的具体实施方法描述较少,盲法研究、脱落及随访记载较少,故仍需大样本、随机化及盲法等高质量的统一标准的文献说明针刺治疗老年性失眠的有效性.