替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果对比观察

• 作者: 刘玉才 张广庆 李双
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦 泛耐药 鲍曼不动杆菌 肺部感染
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 替加环素专题
• 页码范围: 139-145
• 页数: 7页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 对不同替加环素治疗方案对重症监护室(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效和安全性进行对比分析,为替加环素的合理用药提供临床依据.方法 回顾性分析我院ICU 2014年1月-2017年6月使用替加环素治疗的62例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床资料,其中29例患者单独使用替加环素治疗,33例患者使用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,其疗程均超过7d,采用t检验或x2检验对两组患者的临床特征、炎症指标、临床疗效、微生物清除率及不良反应等指标进行比较.结果 替加环素单独用药组和联合用药组在性别、年龄、疾病严重程度及加倍剂量应用替加环素病例数均无统计学差异(P＞0.05),联合用药组的临床有效率(21/33,63.6％)高于单独用药组(11/29,37.9％)(x2=4.084,P＜0.05).其中,患者APACHEⅡ评分≤15分的临床有效率70％(14/20)高于APACHEⅡ评分＞15分的42.9％(18/42)(x2=3.997,P＜0.05);接受替加环素加倍剂量的临床有效率69.6％(16/23)高于常规剂量的41.0％(16/39)(x2=4.719,P＜0.05).替加环素单独用药组和联合用药组患者治疗后PCT、WBC和CRP水平与治疗前相比均显著降低(P＜0.05),且联合用药组的PCT水平下降更为明显(P＜0.05).两组微生物学清除率(31.0％ vs38.7％)、不良反应发生率(13.8％ vs 15.2％)均无统计学差异(P＞0.05).临床疗效相关影响因素的logistic回归分析,也表明联合用药组疗效优于单独用药组,且用药前患者APACHE评分,CRP值,剂量加倍对临床疗效均存在影响.结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染有较好的临床疗效,替加环素是否加倍剂量以及患者APACHE Ⅱ评分的高低可能影响其治疗效果,且不增加不良反应的发生率,值得在临床进一步推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘玉才	山东省临沂市中心医院药学部	14	112	7.0	10.0
2	李双	山东省临沂市中心医院药学部	3	26	2.0	3.0