β2-MG、Cys-C、uNGAL、uMA、uCr、uMA/Cr检测对多发性骨髓瘤早期肾功能损害的诊断价值

• 作者: 周惠玉 孙伟才 张福军 梁丽 祝好燕 陈丹 陈微 陈涌泉
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 多发性骨髓瘤 β2微球蛋白 胱抑素C 尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 尿微量白蛋白/肌酐
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 181-184,210
• 页数: 5页
• 字数: 3485字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.02.010

摘要

目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(uNGAL)、尿微量白蛋白(uMA)、尿肌酐(uCr)和尿微量白蛋白/肌酐(uMA/Cr)检测在多发性骨髓瘤(MM)早期肾功能损伤的临床诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年6月本院诊断为多发性骨髓瘤肾功能损伤的患者42例作为研究组(MM组),同时选取45例体检健康者作为健康对照组,分别检测其血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr和uMA/Cr水平并进行统计分析.结果 MM组血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA和uMA/Cr水平均高于健康对照组,uCr低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);在诊断效果方面(由AUC面积判断),uNGAL和uMA/Cr最佳,uCr最差;在诊断敏感性方面,uMA和uMA/Cr最高,uCr最低;在诊断特异性方面,β2-MG最高,而Cys-C最低.在筛查效果方面(由youden指数判断),uMA/Cr的最好,uCr最差;MM组血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr、uMA/Cr检测阳性率分别为71.4％、66.7％、85.7％、54.8％、45.2％、88.1％,uNGAL和uMA/Cr具有最高的检测阳性率.结论 血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr和uMA/Cr的水平与MM肾功能损伤患者的早期肾功能损伤程度密切相关,综合检测各项指标,尤其是uNGAL和uMA/Cr,对MM早期肾功能损伤的诊断、治疗及监测有重要意义.