孕母甲状腺疾病新生儿早期生长和甲状腺功能与神经预后相关性

• 作者: 杨秀芳 林蔷 柳国胜 郑铠军 陈简 黄惠娟
• 来源期刊: 广州医药
• 关键词: 妊娠 甲状腺功能 新生儿 生长 神经发育结局
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 40-43
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2018.03.011

摘要

目的 探讨孕母甲状腺疾病的新生儿第一个月生长速率和甲状腺功能与2岁时神经发育结局之间的相关性.方法 2013年1月—2014年12月在我院出生的156例孕母甲状腺疾病的新生儿为实验组,观察其第1个月体质量、身长及头围生长的速率,生后当天、第7天、第28天的总甲状腺素(TT4)及促甲状腺素(TSH)的水平;妊娠期无高危因素的母亲分娩的正常新生儿中随机抽取150例为正常对照组,观察生后新生儿第1个月体质量、身长及头围生长的速率,2组均在2岁内分别每3个月均接受随访评估,2岁时行贝利婴幼儿发展量表进行Bailey智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)的评分.采用回归分析检验新生儿生后第一个月体质量、身长及头围生长的速率,新生儿生后当天、第7天、第28天的TT4及TSH水平与中位数的差值与2岁时MDI、PDI之间的关联性.结果 ①实验组生后第1个月体质量(29.5±4.2 g/d)、身长(1.18±0.67 cm/周)及头围(0.79±0.39 cm/周)生长的速率慢于正常对照组的体质量(35.4±6.3 g/d)、身长(1.69±0.85 cm/周)及头围(1.10±0.42 cm/周)生长的速率,2组差异有统计学意义(t值分别为9.672、5.882、6.768,P均<0.05);②实验组2岁时MDI(108±15)、PDI评分(109±16)低于正常对照组MDI(115±14)、PDI评分(118±11),2组差异有统计学意义(t值分别为16.129、21.279,P均<0.05);③实验组孕母甲状腺疾病的新生儿生后第1个月体质量、身长及头围生长的速率与2岁时MDI、PDI呈正相关(相关系数分别为:0.874,0.842,0.890,0.857,0.871,0.845,t值分别为22.584,59.296,65.441,61.214,62.662,59.507,P均<0.05);④实验组孕母甲状腺疾病的新生儿生后当天、第7天及第28天的TT4及TSH水平与中位数的差值与2岁时MDI、PDI呈负相关(相关系数分别为:-0.878,-0.894,-0.890,-0.690,-0.654,-0.702,t值分别为73.167,81.273,74.166,11.523,10.548,12.103,P均<0.05).结论 母亲妊娠期患有甲状腺疾病会影响新生儿生后第1个月体质量、身长、头围生长的速率及2岁时的精神运动、智力发育,落后于母亲妊娠期无高危疾病的正常新生儿.另外孕母甲状腺疾病的新生儿第1个月体质量、身长及头围生长的速率和生后当天、生后第7天及第28天的T4及TSH的水平与2岁时MDI、PDI密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柳国胜	暨南大学附属第一医院新生儿监护室	116	770	15.0	23.0
2	陈简	广东省中山大学附属中山医院新生儿科	23	117	6.0	10.0
3	杨秀芳	广东省中山大学附属中山医院新生儿科	20	47	4.0	6.0
4	郑铠军	广东省中山大学附属中山医院新生儿科	33	68	5.0	6.0
5	黄惠娟	广东省中山大学附属中山医院新生儿科	15	30	3.0	5.0
6	林蔷	广东省中山大学附属中山医院新生儿科	8	28	4.0	5.0