地塞米松联合氨甲环酸对髋膝关节置换术后应激反应和康复的影响

• 作者: 司文腾 邹士平 陈明伟
• 来源期刊: 中国合理用药探索
• 学科: 医学
• 关键词: 关节置换 应激 快速康复 地塞米松 氨甲环酸
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 60-63
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 字数: 2587字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3327.2018.09.019

摘要

目的:探讨地塞米松和氨甲环酸对髋膝关节置换术后应激反应和康复的影响.方法:选择我院收治的100例择期行髋膝关节置换手术患者,按随机数字表法分为A组和S组,各50例.术中给予两组地塞米松(10 mg)、氨甲环酸(1 g加入100 mL 0.9％ 氯化钠注射液中,ivgtt),术后两组均给予抗菌药及非甾体类消炎药物等常规治疗.术后第1～3 d A组给予地塞米松(10 mg,qd)、氨甲环酸(1 g加入100 mL 0.9％氯化钠注射液中,ivgtt,qd);S组给予生理盐水(10 mL,bid).观察两组视觉模拟评分法(VAS)评分、术部周围皮肤温度、深静脉血栓、特种外科医院膝关节(HSS)评分、髋关节Harris评分、炎症因子指标等.结果:术后第3 d A组VAS较术前1 d降低,且低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3 d A组HSS、Harris评分较术前1 d升高,且高于S组(P<0.05);A组术后第14 d和术前1 d术区温度差异无统计学意义(P>0.05);S组术后第14 d术区温度明显升高,且高于A组(P<0.05);A组白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素(IL)-6术前1 d和术后均值差异无统计学意义(P>0.05);S组各项炎症指标术后均值明显高于术前,且高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地塞米松联合氨甲环酸在髋膝关节置换术后能够有效减少应激反应,控制炎症因子水平,促进关节功能快速康复.