肝移植治疗酒精性肝病的单中心回顾性研究

• 作者: 丁国善 傅宏 毛家玺 滕飞 董家勇 董骏峰 袁航 邹游 郭闻渊 马钧
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 酒精性肝病 肝移植 生存分析 酗酒
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 150-154
• 页数: 5页
• 字数: 4542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2018.03.002

摘要

目的 观察肝移植(LT)治疗酒精性肝病(ALD)的疗效及预后.方法 对第二军医大学长征医院2005年4月-2017年6月因ALD行LT手术的40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访至2017年8月31日,随访时间2～4 518 d,中位数997 d.40例患者中8例死亡,其中3例死于多器官功能衰竭,2例死于胆道并发症,死于移植肝衰竭、脓毒血症、肝癌复发者各1例.1年生存率为81.0％,5年生存率为77.0％.术后肿瘤复发或新发4例.术后首次复发时间189～337天,中位数236.5 d.复发或新发部位肝脏、结肠+肺部、肺部、骨(腰椎)各1例.术后复饮6例(15.0％).多因素分析表明:年龄为可能的相关预后因素(RR=1.109,P＜0.05).术前饮酒史年数、每日摄入乙醇量、戒酒时间、既往上消化道出血史、脾切除史、是否合并肝细胞癌、MELD评分、Child-Pugh评分、总手术时间、无肝期时间、冷缺血时间、术中出血量以及术后复饮、肿瘤复发或新发则与术后生存率无明显关联(P＞0.05).结论 ALD好发于40 ～ 60岁,年龄是影响ALD肝移植术后患者生存预后的独立因素.患者年龄越小,术后预后越佳.