腹腔镜与开腹肝切除在肝细胞癌加速康复中临床价值的比较

• 作者: 刘文斌 张传海 滕高钦 荚卫东 许戈良 韩梅 马金良
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜肝切除术 肝细胞癌 加速康复外科
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 肝脏外科专题
• 页码范围: 91-95
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 5325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2018.02.005

摘要

目的 比较腹腔镜肝切除与开腹肝切除在肝细胞癌加速康复中的临床价值.方法 回顾分析安徽省立医院2016年1月至2017年12月收治肝细胞癌并行肝切除手术77例病人的完整临床资料.腹腔镜肝切除术37例,开腹肝切除术40例,比较两组病人年龄、性别、Child-Pugh分级、肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎表面抗原、术中出血量、术中是否输血、手术时间、术后通气时间、术后3d引流量、术后住院时间、总治疗费用、引流管拔除时间、术前肝功能、术后第3天肝功能、术后爆发性疼痛发生率、术后下床活动时间、术后并发症发生率等.结果 77例接受手术的肝细胞癌病人术后病理结果均证实为肝细胞癌,两组病人基线资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术中出血量腹腔镜组为(205.4±107.9) ml,开腹组为(261.3±99.7)ml;手术时间腹腔镜组为(143.2±50.8) min,开腹组为(169.7±51.4)min,以上指标腹腔镜组明显少于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组术后通气时间为(2.0±1.0)d、术后住院时间为(6.8±2.4)d、术后下床活动时间为(2.46±0.99)d,明显少于开腹组的(2.8±0.8)d、(8.7±2.8)d和(3.25±1.17)d;腹腔镜组术后暴发性疼痛发生率为16.2％、并发症发生率为18.9％,明显低于开腹手术组的40.O％和40.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗费用腹腔镜组为(31 372.8±8 060.3)元,较开腹组的(37 440.0±10 366.5)元也明显减少(P＜0.05).结论 腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌较开腹肝切除更有利加速病人术后康复.