三种胆道引流手术治疗恶性阻塞性黄疸的疗效分析

• 作者: 刘德军 吴琳石 季福 朱宏毅 李可为 李奇为 沈火剑 王银平
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性阻塞性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 经皮经肝胆囊穿刺引流术 经内镜鼻胆管引流术
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 467-470
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2018.06.006

摘要

目的 比较经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)、经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)、经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效.方法 回顾性分析2012年10月至2017年10月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的85例实施术前胆道引流的恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据手术方式将患者分为PTCD组(n=48)、PTGBD组(n=19)和ENBD组(n=18).比较三组的手术前后血清总胆红素水平、手术成功率、手术时间、术后并发症、术后减黄效果.结果 三组患者术前、术后第3天和第7天总胆红素水平、手术成功率及术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05).PTGBD组平均手术时间[(14.11±0.6439)min]明显低于PTCD组的(19.07±0.8799)min、ENBD组的(29.67±1.921)min,三组比较有统计学差异(F=916.858,P<0.001),两两组间比较均有统计学差异(均P<0.001).结论 PTCD、PTGBD和ENBD均能达到术前减黄的效果,PTGBD更为便捷、安全.