基于家长问卷法预测学龄前注意缺陷多动障碍诊断的决策树模型

• 作者: 夏卫萍 帅澜 张劲松 张慧凤 李伟 潘景雪 王周烨
• 来源期刊: 教育生物学杂志
• 关键词: 注意缺陷多动障碍 家长问卷 决策树模型 学龄前儿童
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 184-190
• 页数: 7页
• 字数: 5619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2018.04.003

摘要

目的 通过观察学龄前注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)的诊断,探讨影响学龄前ADHD诊断的影响因素,建立基于临床数据的ADHD诊断模型.方法 经过临床符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,fifth edition,DSM-5)诊断标准和学龄前婴幼儿诊断性访谈(diagnostic infant and preschool assessment,DIPA),纳入学龄前ADHD儿童263例和正常儿童105名为研究对象,使用中文版SNAP-Ⅳ量表(父母版)(Swanson,Nolan,and Pelham Ⅳ Rating Scale,parent version,SNAP-Ⅳ)、长处和困难问卷(strengths and difficulties questionnaire,SDQ)及学龄前儿童执行功能行为评定量表(父母版)(behavior rating scale of executive function-preschool version parent form,BRIEF-P)评估儿童ADHD症状和执行功能.在相关分析筛选出关系显著的影响因素后,运用Logistic回归方法建立了全局模型.以决策树方法和Logistic回归方法在不同节段下对目标变量ADHD进行分型和预测.结果 ①影响学龄前ADHD诊断的因素主要为抑制、工作记忆、抑制自我调控指数、元认知指数和量表BRIEF-P总分,多动问题,注意缺陷和多动冲动因子;②Logistic回归预测全局ADHD诊断为88.8％;决策树分析发现,影响ADHD诊断预测节点的因素主要为注意缺陷、抑制和抑制自我调控因子;③进一步Logistic回归及决策树分析预测ADHD分型诊断,得出各分型的影响因素和诊断预测模型.结论 学龄前儿童的ADHD症状及执行功能可预测ADHD诊断,同时对ADHD不同分型及共息对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)者具有一定诊断预测,提供临床应用参考.