三尖瓣环收缩期位移评价先天性心脏病相关肺动脉高压疾病严重程度的价值

• 作者: 刘锦铭 吴文汇 孙行行 袁平
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 肺动脉高压 超声心动图 三尖瓣环收缩期位移
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 56-60,65
• 页数: 6页
• 分类号: R544.1
• 字数: 3084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2018.04.011

摘要

目的 观察先天性心脏病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension with congenital heart disease,CHD-PAH)患者超声心动图参数,分析三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)评价疾病严重程度的价值.方法 回顾性分析2011年10月-2017年7月住院患者74例,28例曾行修补手术治疗的患者作为修补组,其余46例作为未修补组.所有患者均行超声心动图检测,分别将修补组和未修补组患者根据世界卫生组织心功能分级(World Health Organization functional class,WHO-FC)分为Ⅰ～Ⅱ级亚组和Ⅲ～Ⅳ级亚组,观察TAPSE差异.结果 与未修补组相比,修补组氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal natriuretic peptide type-B,NT-proBNP)较高(P＜0.05),肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)较高(P＜0.05),超声心动图参数TAPSE较低(P＜0.05).根据WHO-FC将未修补及修补患者分别为2个亚组(WHO-FC Ⅰ/Ⅱ及Ⅲ/Ⅳ组):在未修补的亚组中,TAPSE在WHO-FC不同分级中差异无统计学意义(P＞0.05),且TAPSE趋于正常;而在修补后的亚组中,TAPSE随着WHO-FC分级的逐渐增加而降低(P＜0.05),且低于正常值.但修补与未修补两亚组的TAPSE与NT-proBNP(r=-0.30,P＞0.05;r=0.24,P＞0.05)及PVR(r=-0.21,P=0.16;r=-0.24,P=0.12)均没有相关性.结论 对于CHD-PAH患者,无论是修补组还是未修补组,TAPSE可能均不能准确的评估患者疾病的严重程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘锦铭	同济大学附属上海市肺科医院肺循环科	110	442	10.0	15.0
2	吴文汇	同济大学附属上海市肺科医院肺循环科	8	57	4.0	7.0
3	袁平	同济大学附属上海市肺科医院肺循环科	14	15	3.0	3.0
4	孙行行	同济大学附属上海市肺科医院肺循环科	2	2	1.0	1.0