临床分离金黄色葡萄球菌的耐药特点和MRSA分子分型

• 作者: 刘志钢 朱建华 江元山 王永涛 胡志敏 贾珉 高嘉嘉
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 分子流行病学 SCCmec基因分型 PVL基因
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 289-293
• 页数: 5页
• 分类号: R181.3+2|R378.1+1
• 字数: 4000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.04.003

摘要

目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及其基因分型.方法 收集某院2014年1月—2015年11月检出的非重复金黄色葡萄球菌967株,检测其药敏结果及m ecA抗性基因、杀白细胞素(PVL)基因;MRSA菌株经多重PCR进行葡萄球菌盒式染色体mec(SCC m ec)分型、多位点序列分型(MLST)、金黄色葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型、金黄色葡萄球菌附属因子调节子(agr)分型.结果 967株金黄色葡萄球菌共检出210株 MRSA,MRSA检出率为21.72%;痰标本 MRSA 检出率高于皮肤软组织标本(68.09% vs 11.83%,P<0.05);金黄色葡萄球菌中未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,MRSA对庆大霉素、四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因、利福平的敏感率均低于 MSSA,差异均有统计学意义(均P<0.05);MRSA对复方磺胺甲口恶唑的敏感率高于 MSSA,差异有统计学意义(P<0.05).皮肤软组织分离的 MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平的敏感率为86.90% ~95.24%,而痰分离的 MRSA仅为1.56% ~15.63%.967 株金黄色葡萄球菌检测出210 株携带m ecA基因,10 株携带PVL基因,210 株MRSA 中有8 株未分型,占3.81%.MLST主要以ST 239(177株)为主;SCCmec分型主要以Ⅲ型(177株)为主;spa 分型主要以 t 030 (177株)为主;agr分型主要以Ⅰ型(196株)为主.结论 该院 MRSA 菌株主要流行克隆 ST239-MRSA-SCCmecⅢ-t030,耐药形势严峻,应加强医院内耐药菌株的监测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡志敏		31	105	7.0	8.0
2	江元山		10	94	6.0	9.0
3	王永涛		14	87	5.0	8.0
4	贾珉		11	33	4.0	5.0
5	朱建华		4	17	2.0	4.0
6	高嘉嘉		1	7	1.0	1.0
7	刘志钢		2	7	1.0	2.0