2017年陕西省韩城市利什曼病流行病学分析

• 作者: 刘东立 吕文 吴峰 张铮 曹磊 李胜振 王凤萍 王天海 王安礼 王益群 石磊 马琳
• 来源期刊: 中国寄生虫学与寄生虫病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 利什曼病 流行病学调查 婴儿利什曼原虫 陕西
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 483-488
• 页数: 6页
• 分类号: R531.6
• 语种: 中文

摘要

目的 了解2017年陕西省韩城市利什曼病流行现状,为制定疫情监测方案及防治措施提供依据. 方法 通过中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,收集2017年韩城市利什曼病疫情信息和调查报告,采集患者静脉血.选择韩城市2012年以来有病例报告的桑树坪(王峰)镇程家洞村、杨湾村和水草塔村,西庄(盘龙)镇曹家山村,昝村镇东贾村,龙门镇西塬村等6个村为调查点,其中程家洞村、杨湾村、水草塔村、曹家山村为丘陵区生境,西塬村和东贾村为黄土台原地区生境.在调查点内以人工小时捕捉法从6月中旬至9月下旬连续监测白蛉密度.以既往病例家庭为线索,随机采集人群、家犬E DTA-K2抗凝血及普通血样各3 ml,采集疑似病犬的骨髓,血清学抗体阳性犬捕杀后采集骨髓拭子.人群血清采用rK39免疫层析试纸条检测利什曼原虫抗体;犬血清以ELSIA试剂盒检测利什曼原虫抗体,血清学抗体阳性犬利用rK39免疫层析试纸条进行复检.家犬骨髓进行病原学检测.提取患者和血清学抗体阳性犬骨髓和阳性白蛉组织DNA,PCR检测利什曼原虫动基体靶基因,分别扩增内转录间隔区1(ITS-1)、小亚单位核糖体核糖核酸(SSU rRNA)、DNA重复序列并测序,进行聚类分析,鉴定虫种. 结果 韩城市2017年共报告10例利什曼病,其中8例为外来务工人员,2例为本地儿童.人群利什曼病血清抗体阳性率为3.1％ (7/224),无症状人群PCR未检出阳性.犬利什曼原虫血清抗体阳性率为34.3％ (115/335),丘陵区犬血清抗体阳性率51.5％ (105/204)高于黄土台原地区的7.6％ (10/131)(x2=68.000,P＜ 0.05);媒介监测,6-9月白蛉平均密度为16.7只/(人工·h),最高密度为122只/(人工·h),丘陵区平均密度23.6只/(人工·h),高于黄土台原地区的0.3只/(人工·h) (t=2.19,P＜0.05).共捕获白蛉336只,其中雌蛉168只,雄蛉168只.鉴定白蛉228只,其中中华白蛉占29.4％ (67/228).PCR检测中华白蛉利什曼原虫阳性率为1.5％(2/137).在1只病犬、2例患者骨髓中分离到利什曼原虫,根据ITS-1、SSU rRNA、DNA重复序列聚类分析结果鉴定所感染的为婴儿利什曼原虫. 结论 韩城市人群、犬和白蛉均存在婴儿利什曼原虫感染,丘陵区犬感染率高于黄土台原地区.