预先留置双J管在经皮肾镜取石术中应用的临床分析

• 作者: 吴慧锋 张楠 文甲明 杜传军 白福鼎 郑一春 陈继民
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肾结石 经皮肾镜取石 预先留置双J管 穿刺
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 454-456
• 页数: 3页
• 字数: 2745字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.06.012

摘要

目的 探讨经皮肾镜取石术中预先留置双J管的临床效果及可行性.方法 回顾性分析了2014年6月至2017年2月浙江大学医学院附属第二医院74例接受经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术的肾结石患者的临床资料.74例患者中男54例,女20例,年龄27 ～78(49.5±12.3)岁.结石直径20～59 (29.4±4.3) mm.手术方法为先截石位通过经尿道输尿管镜下患侧输尿管预先留置Fr6双J管,随后留置三腔Foley导尿管并夹闭引流腔,袋装3 000 ml生理盐水(高度60～80cm)连接冲洗腔.改俯卧位后经冲洗腔灌注生理盐水,产生人工肾积水后由B超引导下建立经皮肾穿刺通道Fr20,并行一期钬激光碎石取石术.结果 所有患者均成功完成经皮肾穿刺并建立Fr20通道,通道建立时间(8.0 ±2.0)min,手术时间(79±46) min,血红蛋白下降值(17.0±4.0) g/L,血肌酐上升(3.1±1.1) μmol/L,结石取尽率81.1％,并发症发生率8.1％(1例损伤胸膜并发气胸,1例术后形成动静脉瘘大出血,4例术后高热).结论 经皮肾镜取石术中预先留置双J管是一种安全、可行的方法,有利于经皮肾通道的穿刺和建立,且可避免顺行留置双J的盲目性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜传军	浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科	38	207	9.0	13.0
2	白福鼎	浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科	8	57	5.0	7.0
3	张楠	浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科	46	254	9.0	15.0
4	陈继民	浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科	7	53	4.0	7.0
5	文甲明	浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科	5	11	2.0	3.0
6	郑一春	浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科	4	23	2.0	4.0
7	吴慧锋	浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科	2	9	1.0	2.0