腹腔镜脾切除术中不同脾蒂离断法的选择与应用

• 作者: 吴杰 奚剑波 孙姚承 张伟元 汤建军 法镇中 闵震宇
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 脾切除 脾蒂
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 462-466
• 页数: 5页
• 分类号: R657.6
• 字数: 3895字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2018.06.005

摘要

目的 探讨腹腔镜脾切除术中二级脾蒂离断法(laparoscopic splenectomy by secondary pedicledi-vision,LSSP)和一级脾蒂离断法即直线切割器离断(laparoscopic splenectomy by Endo-GIA division,LSED)的选择及临床应用价值.方法 回顾性分析江苏大学附属武进医院2013年3月至2017年12月31例行腹腔镜脾切除术患者的临床资料,其中LSSP组12例,LSSD组19例.结果 31例患者手术均成功完成.LSSP组的手术成功率、术中出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、平均排气时间、术后禁食时间、术后镇痛药使用率、术后住院时间分别为100％、(101.6±21.4)mL、(134.1±25.9)min、(28.2±2.5)h、(35.5±3.4)h、(2.9±0.7)d、25.00％和(10.2±0.5)d,与LSED组100％、(98.9±24.6)mL、(123.8±27.1)min、(30.3±2.2)h、(36.4±2.7)h、(3.1±0.6)d、26.32％和(10.5±0.4)d相比均无统计学差异(P>0.05).LSSP组的并发症发生率、手术费用分别为16.67％、(35821.6±621.3)元,与LSED组的36.84％、(42715.9±714.6)元相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 LSSP较LSED具有手术费用低、并发症发生率低等优点,但操作过程相对复杂,技术要求高,需要手术者有较丰富的经验.因此针对行腹腔镜脾切除术的患者,术前、术中要进行要正确评估,结合脾脏大小、脾门血管情况,手术者经验、擅长或偏好的手术方式,患者需求意愿和医院配置等多因素综合分析,手术过程中灵活选择不同脾蒂离断法,尽可能为患者提供最合适的术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	法镇中	江苏大学附属武进医院普外科	21	74	5.0	7.0
2	张伟元	江苏大学附属武进医院普外科	8	46	4.0	6.0
3	闵震宇	江苏大学附属武进医院普外科	9	41	4.0	6.0
4	奚剑波	江苏大学附属武进医院普外科	12	35	3.0	5.0
5	汤建军	江苏大学附属武进医院普外科	13	36	5.0	5.0
6	吴杰	江苏大学附属武进医院普外科	5	11	2.0	3.0
7	孙姚承	江苏大学附属武进医院普外科	3	10	2.0	3.0