SF、Vit B12和FA对骨髓增生异常综合征3种亚型的价值

• 作者: 周志雄 夏勇 张艳 李邓君 梁庄严 舒洋 蒋显勇 袁才佳 陈晓利
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 铁蛋白 维生素B12 叶酸 骨髓增生异常综合征
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究·论著
• 页码范围: 581-585
• 页数: 5页
• 分类号: R446.1
• 字数: 3052字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.07.001

摘要

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、维生素B12(Vit B12)和叶酸(FA)对骨髓增生异常综合征(MDS)3种亚型[难治性贫血(RA)型、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)-Ⅰ型、RAEB-Ⅱ型]的辅助诊断价值及在预后评价中的意义.方法 检测55例MDS患者(RA型13例、RAEB-Ⅰ型18例、RAEB-Ⅱ型24例)和50名体检健康者(正常对照组)SF、FA及Vit B12水平.根据MDS国际预后积分系统(IPSS)将55例MDS患者分为相对低危组(25例)和相对高危组(30例).采用受试者工作特征(ROC)曲线评价3项指标在MDS危险程度评估中的价值.采用Kaplan-Meier生存曲线评价3项指标对MDS患者预后评估的价值.结果MDS组3种亚型SF、Vit B12和FA水平均明显高于正常对照组(P<0.01),其中RAEB-Ⅱ型患者3项指标升高最为显著.相对高危组SF、Vit B12和FA水平明显高于相对低危组(P<0.01).ROC曲线分析显示,SF、Vit B12和FA单项检测区分MDS相对高危和相对低危的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.791和0.811,最佳临界值分别为425.77 ng/mL、940.77 pg/mL和18.28 ng/mL,3项指标联合检测的AUC为0.907.当以FA+Vit B12+SF(同时满足SF>425.77 ng/mL、Vit B12>940.77 pg/mL和FA>18.28 ng/mL)进行预后分组时,预后良好组中位生存时间明显高于预后不良组(P<0.01).结论 SF、Vit B12和FA对MDS的3种亚型均有一定的辅助诊断价值,3项指标联合检测对MDS的预后评估有较好的价值.