单侧输尿管结石双肾密度的不对称性

• 作者: 余灵安 章灵敏 韩颖敏 黄丹江
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管结石 ROC曲线 阈值 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 741-745
• 页数: 5页
• 分类号: R693
• 字数: 4066字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2018.10.009

摘要

目的:探讨单侧输尿管结石患者双肾密度的不对称性及临床意义.方法:选取2013年10月至2017年4月台州市第一人民医院收治的单侧输尿管结石患者158例为研究对象,选择80例健康体检者为对照组,分别测量计算输尿管结石患者患侧肾实质CT值与健侧肾实质CT值比值(CT患/CT健),同时测量计算对照组双肾CT值比值(任一侧肾实质CT小值/另一侧肾实质CT大值),并绘制ROC曲线,分析CT患/CT健的最佳诊断价值.根据输尿管结石位置不同,将其分为输尿管上段结石组、中段结石组和下段结石组,依据结石大小临床分级(Ⅰ级≤5 mm;Ⅱ级6～9 mm;Ⅲ级≥10 mm),将其分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,比较上述各组间的CT患/CT健差异.结果:单侧输尿管结石组CT患/CT健均值为84.43％±6.17％,对照组双肾CT值比值均值为96.02％±2.03％,输尿管结石组CT患/CT健小于健康对照组(P<0.01),CT患/CT健的AUC为0.981(P<0.01),95％CI为0.965～0.977,最佳诊断阈值为93.10％,其对应的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值和阴性预测值分别为98.8％、94.3％、97.29％、97.16％、97.55％,Kappa值为0.933,表明一致水平较好(P<0.01).输尿管不同部位结石其CT患/CT健差异无统计学意义(P>0.05).输尿管不同直径结石其CT患/CT健差异无统计学意义(P>0.05).结论:双肾CT值比值下降是单侧输尿管结石可靠的继发征象之一,其优势是客观量化的指标,而且不受输尿管结石位置与直径的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄丹江	台州市第一人民医院温州医科大学附属黄岩医院放射科	10	16	3.0	4.0
2	韩颖敏	台州市第一人民医院温州医科大学附属黄岩医院肾内科	13	19	3.0	4.0
3	余灵安	台州市第一人民医院温州医科大学附属黄岩医院肾内科	3	0	0.0	0.0
4	章灵敏	台州市第一人民医院温州医科大学附属黄岩医院中心实验室	5	4	1.0	2.0