右美托咪定对颈椎手术患者神经元损伤指标、炎性因子及脊髓功能的影响

• 作者: 唐松江 王凌浩
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 颈椎手术 神经元 脊髓 损伤 炎性因子
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1388-1391
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 4506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.10.23

摘要

目的:考察右美托咪定对颈椎手术患者神经元损伤指标、炎性因子及脊髓功能的影响.方法:选取2015年5月-2017年11月于我院行全麻颈椎手术的患者112例,按随机数字表法分为对照组和右美托咪定组,各56例.两组患者均采用全凭静脉麻醉方式进行麻醉维持;右美托咪定组患者于麻醉维持前静脉泵注盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.8μg/kg,泵注时间>10 min,随后以0.4μg/(kg·h)的速度持续泵注直至手术前30 min.观察两组患者麻醉诱导前(T0)、手术结束后1 h(T1)、手术结束后1 d(T2)、手术结束后7 d(T3)的神经元损伤指标[神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]和血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10]水平,术前及术后第7天的颈椎日本矫形科学学会(JOA)评分以及术后第1、7天的视觉模拟量表(VAS)评分,并记录不良反应发生情况.结果:两组各有3例患者脱落,各有53例完成本研究.T0时点,两组患者神经元损伤指标和血清炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1～T3时点,两组患者上述指标均显著高于T0时点,且右美托咪定组患者GFAP、NSE、MMP-9、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前或术后第1天,两组患者JOA评分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组患者JOA评分显著升高,VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:在麻醉维持前加用右美托咪定可改善颈椎手术患者的血清炎性因子水平,并一定程度地减轻患者脊髓和神经元损伤,同时不影响用药的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐松江	贵阳中医学院第一附属医院麻醉科	6	6	2.0	2.0
2	王凌浩	贵阳中医学院第一附属医院麻醉科	4	8	2.0	2.0