31例胸腔镜下T3+T4切断术治疗手汗症的临床效果评价

• 作者: 叶霖 廖宇飞
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手汗症 交感神经干切断术 胸腔镜 掌温检测
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 527-531
• 页数: 5页
• 分类号: R655
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2018.08.004

摘要

目的 探讨胸腔镜下第三胸椎 (T3) +第四胸椎 (T4) 交感神经干切断术及旁路神经纤维切断术对手掌温度的影响, 同时评价术后的疗效.方法 自2012-04/2018-01月江夏区第一人民医院31例手汗症患者施行胸腔镜下T3+T4交感神经干切断术及旁路神经纤维 (Kuntz束) 切断术, 分为左侧组即左侧手术时按T3、T4及Kuntz束分别顺序切断, 右侧组即右侧手术时按T4、T3及Kuntz束分别顺序切断.于术前、切断T3、切断T4及切断旁路神经纤维 (Kuntz束) 后5 min分别检测左、右手掌掌侧温度, 观察其变化.结果两组患者术后手掌掌侧温度均较术前增高13 (2.1±0.7) ℃ (P＜0.05) .左侧组升高 (2.2±0.7) ℃, 右侧组升高 (2.1±0.8) ℃ (P＜0.05), 手掌多汗症状消失.左侧切断T3后5 min掌温升高 (1.9±0.3) ℃ (P＜0.05), 再切断T4及Kuntz束后5 min掌温较T3切断后手温可继续升高 (0.5±0.2) ℃ (P＜0.05);右侧切段T4后5 min掌温升高 (1.8±0.3) ℃ (P＜0.05), 再切段T3及Kuntz束后5 min掌温较T4切断后手温可继续升高 (0.4±0.3) ℃ (P＜0.05) .左右两侧掌温均升高明显, 两组对比无统计学差异 (P＞0.05) .结论T3、T4分别切断或联合切断均可使掌温升高、疗效可靠;胸腔镜下T3+T4交感神经干切断术及旁路神经纤维切断术治疗手汗症是一种微创、安全、有效的方法.