外科病案首页诊断与手术操作数据质量分析

• 作者: 周云 张慧利 张连军 黄春燕
• 来源期刊: 现代医院管理
• 学科: 医学
• 关键词: 外科病案首页 诊断 手术操作 数据质量
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 医疗管理
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 分类号: R197
• 字数: 3948字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4232.2018.06.010

摘要

目的 分析外科病案首页诊断及手术与操作数据质量,提出改进措施.方法 选择某三甲综合医院2016年外科住院病案首页500份,对首页中的诊断、手术与操作名称及相应编码的正确性进行评价.结果500份首页主要诊断名称填写正确率为77.80％,主要诊断编码正确率为80.20％;其他诊断名称填写正确率为76.74％,其他诊断编码正确率为78.02％;主要手术操作名称填写正确率为81.20％,主要手术操作编码正确率为83.20％;其他手术操作名称填写正确率为80.05％,其他手术操作编码正确率为83.59％.结论 外科病案首页诊断及手术与操作数据质量仍需提高,加强临床医师对诊断及手术与操作名称填写质量控制、提高编码员水平是改进数据质量的有效措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张慧利		24	77	5.0	7.0
2	黄春燕		3	4	1.0	2.0
3	张连军		7	31	2.0	5.0
4	周云		6	76	3.0	6.0