辽北贫困地区急性ST段抬高型心肌梗死二级预防用药情况及对策分析

• 作者: 于国宁 侯爱洁 孙佳禾 张晓娇 李媛 栾波 王永 王莉莉 肖克令 赵宏伟
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死,急性 二级预防用药 辽北贫困地区
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 35-37,50
• 页数: 4页
• 字数: 3546字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2018.01.009

摘要

目的 了解辽宁北部贫困地区急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的治疗现状及二级预防用药情况,初步探讨可能的改进措施.方法 连续入选2014年1月-2016年12月因胸痛就诊于辽北地区7家县医院的STEMI患者635例,详细记录患者的二级预防用药情况及临床资料.结果 635例患者中,服用阿司匹林475例(74.8％),氯吡格雷212例(33.4％),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB) 280例(44.1％),β受体阻滞剂178例(28.0％),他汀类药物429例(67.6％),低分子肝素134例(21.1％).行心脏超声检查116例(18.3％).院内接受再灌注治疗140例(22.0％),其中溶栓25例(3.9％),院内择期PCI 115例(18.1％);转院接受PCI治疗120例(18.9％),患者住院期间病死率为8.8％(56/635),放弃治疗自行出院134例(21.1％).患者平均住院费用为8 548.9元,平均住院时长为8.3d.院内共发生心力衰竭92例(14.5％),急性心肌再梗死68例(10.7％),各种恶性心律失常118例(18.6％),心源性死亡56例(8.8％),脑出血和脑缺血性卒中17例(2.7％),严重消化道出血事件14例(2.2％).结论 辽宁北部贫困地区二级预防用药普遍偏低,接受心脏超声检查比例及再灌注治疗比例极低,应提高基层医院对急性心肌梗死(AMI)的救治能力,提高基于指南的二级预防用药比例,建立合理的AMI救治三级医疗体系,从而提高STEMI救治能力,改善预后.